新生儿巩膜发黄怎么办

新生儿巩膜发黄可能是黄疸，分生理性和病理性。生理性黄疸2-3天出现，7-10天消退，可通过增加喂养次数、晒太阳处理；病理性黄疸出现早、程度重、持续久，需光疗、换血疗法处理，新生儿是特殊人群，处理时要密切观察一般情况，早产儿更需密切监测，注意保暖和保证喂养。

生理性黄疸的处理

增加喂养次数：通过频繁喂养，能促进新生儿排便，从而加快胆红素的排出。因为胎便中含有较多的胆红素，多排便可以减少胆红素的肠肝循环，有助于降低血清胆红素水平。例如，正常足月儿每2-3小时可喂养一次，早产儿根据具体情况适当调整喂养频率。

晒太阳：选择阳光不强烈的时候，将新生儿暴露部分皮肤进行晒太阳，但要注意保护眼睛和会阴部。阳光中的蓝光能够使新生儿血液中的胆红素发生结构变化，从而易于从胆汁和尿液中排出。一般每次晒太阳10-15分钟左右，可根据新生儿的耐受情况适当调整时间。

病理性黄疸的处理

光疗：这是治疗病理性黄疸的常用方法。通过蓝光或绿光照射，使胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出体外。光疗时需要注意保护新生儿的眼睛和会阴部，可使用专用的眼罩和尿布进行遮盖。

换血疗法：对于严重的病理性黄疸，如血清胆红素水平极高，可能会发生胆红素脑病时，需要进行换血疗法。换血可以迅速降低血清胆红素水平，换出已致敏的红细胞和减少胆红素的产生，但换血是有创操作，存在一定风险，需要严格掌握适应证。

特殊人群（新生儿）的温馨提示

新生儿是特殊人群，在处理巩膜发黄问题时要特别谨慎。要密切观察新生儿的一般情况，如精神状态、吃奶情况等。如果是早产儿出现巩膜发黄，由于其各器官功能发育更不完善，发生病理性黄疸的风险更高，需要更加密切监测胆红素水平。同时，要注意保暖，因为低体温可能会加重黄疸的程度。在喂养方面，要保证新生儿摄入足够的水分和营养，以维持正常的生理功能，促进胆红素的代谢排出。