什么是妊娠合并梅毒

妊娠合并梅毒是孕妇妊娠期间感染梅毒螺旋体可经胎盘等传胎儿致流产等，传播途径主要为性接触及母婴传播，早期传染性强易致胎儿受累，晚期仍有传染可能，诊断依赖病史、临床表现及实验室检查含暗视野显微镜和血清学检查，对胎儿可引发流产等且先天梅毒儿有多系统表现，治疗需尽早用青霉素等，孕妇应定期产检重视梅毒筛查，确诊后积极配合治疗，性伴侣同步检查，治疗中监测母婴状况且需认识及时规范治疗重要性并全程管理。

一、定义阐释

妊娠合并梅毒是指孕妇在妊娠期间感染梅毒螺旋体，梅毒螺旋体可经胎盘及脐静脉传至胎儿，引发胎儿宫内感染，进而可能导致流产、早产、死胎或娩出先天梅毒儿。

二、传播途径

主要通过性接触传播，此外，梅毒螺旋体还可经胎盘传给胎儿，此为母婴传播的关键途径。

三、临床表现差异

早期梅毒（一期、二期梅毒）：传染性较强，梅毒螺旋体易通过胎盘感染胎儿，致使胎儿受累。

晚期梅毒：传染性相对较弱，但孕妇病变仍有传染给胎儿的可能。

四、诊断要点

依赖病史、临床表现及实验室检查进行诊断。实验室检查包括：

暗视野显微镜检查：可直接观察梅毒螺旋体。

血清学检查：涵盖梅毒螺旋体血清学试验（用于检测特异性抗体）与非梅毒螺旋体血清学试验（用于筛查及疗效判断）。

五、对胎儿的影响

可引发流产、早产、死胎，或娩出先天梅毒儿，先天梅毒儿可能出现皮肤黏膜损害、骨骼病变、肝脾肿大等多系统受累表现。

六、治疗原则

一旦确诊妊娠合并梅毒，需尽早开展抗梅毒治疗，常用药物有青霉素等。

七、温馨提示

孕妇应定期进行产前检查，尤其要重视梅毒筛查。若确诊，需积极配合治疗，性伴侣也应同步检查治疗，以阻断母婴传播。治疗期间需密切监测母婴状况，保障母婴健康。孕妇需充分认识到及时规范治疗对降低母婴不良结局的重要性，保持积极配合治疗的态度，遵循医嘱进行全程管理。