肛门附近有硬块按会疼怎么回事

肛门附近出现硬块按疼可能是肛周脓肿、外痔、肛瘘、肛门皮脂腺囊肿等疾病引起，它们分别有不同成因、表现，如肛周脓肿多因肛腺阻塞感染，有硬块、疼痛、红肿等表现；外痔常因肛周皮下静脉丛问题，有不同类型表现；肛瘘多为肛周脓肿后遗症，有相关表现；肛门皮脂腺囊肿因导管阻塞，有相应表现，发现应及时就医检查，不同病因治疗方式不同，特殊人群需特殊对待。

一、肛周脓肿

成因：多因肛腺阻塞感染引起，致病菌主要为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。

表现：肛门附近出现硬块，伴疼痛，初期硬块较硬，随病情发展疼痛加剧，病变处可红肿，有波动感，严重时可伴有发热、寒战等全身症状，各年龄段均可发病，久坐、糖尿病患者等易患。

二、外痔

成因：常因肛周皮下静脉丛扩张、血栓形成或炎症引起，久坐、便秘、妊娠等为常见诱因。

表现：结缔组织外痔可见肛门边缘皮赘样硬块，炎性外痔则硬块红肿疼痛明显，疼痛在排便、行走时可加重，各年龄段均有发病可能，久坐久站人群易患。

三、肛瘘

成因：多为肛管直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成的后遗症，由内口、瘘管、外口组成。

表现：肛门周围可触及硬块，外口常有脓性、血性分泌物，按压时有疼痛感，可反复发作，各年龄段均可能发病，有肛周脓肿病史者易患。

四、肛门皮脂腺囊肿

成因：因肛门皮脂腺导管阻塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿。

表现：肛门附近出现圆形硬块，边界清晰，继发感染时可红肿疼痛，任何年龄段都可能发生，皮肤卫生状况差者易出现。

若发现肛门附近有硬块按会疼，应及时就医，通过肛门指诊、肛门镜等检查明确病因，以便进行针对性治疗。不同病因的治疗方式不同，如肛周脓肿多需手术切开引流，外痔症状轻时可保守治疗，严重时手术，肛瘘多需手术治疗等。对于特殊人群，如儿童，需更谨慎检查，避免造成不必要损伤；孕妇则需权衡治疗对胎儿的影响等。