病情描述:什么是肛瘘有哪些症状
副主任医师 南方医科大学南方医院
肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口组成,大部分由直肠肛管周围脓肿发展而来,其症状有流脓、肿痛、瘙痒,反复发作感染扩散形成脓肿时可出现全身症状,不同人群表现有差异。
肛瘘的症状
流脓:是常见症状,瘘管形成后,外口间断或持续有少量脓性、血性、黏液性分泌物排出。分泌物刺激肛周皮肤,可引起瘙痒,甚至出现湿疹。一般来说,脓液的多少与瘘管的长短、多少有关,新形成或炎症急性发作期的瘘管流脓较多,脓液黏稠、黄色、有臭味;静止期瘘管流脓较少,或时有时无,脓液较稀薄,呈白色。小儿肛瘘患者由于肛瘘管道较为表浅,脓液可能从外口自行流出,容易被家长发现。
肿痛:一般无明显疼痛,当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。内口较大,直肠内液体可不断流入瘘管,引起疼痛。尤其在排便时,因粪便压迫肛管,疼痛会加剧。如果是复杂肛瘘,病变可累及较多组织,疼痛可能更明显,且疼痛程度和持续时间可能因个体差异以及病情严重程度不同而有所不同。对于女性肛瘘患者,由于生理结构的特殊性,肛周疼痛可能会对日常生活中的坐立、行走等产生较大影响;老年肛瘘患者可能因身体机能下降,对疼痛的耐受程度相对较低,且恢复可能相对较慢。
瘙痒:由于脓液不断刺激肛周皮肤,患者常感肛周瘙痒,皮肤可因搔抓出现抓痕、湿疹样改变等。小儿肛瘘患者肛周皮肤瘙痒可能导致小儿不断搔抓肛周,影响其睡眠和日常生活,家长需特别注意观察小儿的行为表现。
全身症状:一般肛瘘常无全身症状,但当肛瘘反复发作、感染扩散,形成脓肿时,可出现发热、寒战、乏力等全身感染症状。这种情况在身体抵抗力较弱的人群中更容易发生,比如患有糖尿病的肛瘘患者,由于血糖控制不佳,身体抵抗力下降,更容易出现全身感染症状,且感染可能更难控制,恢复时间可能更长。