什么是潜伏梅毒

潜伏梅毒是无临床症状但梅毒螺旋体血清学试验呈阳性且已排除其他可导致梅毒血清学试验假阳性情况的状态，分为早期潜伏梅毒（病期在2年以内可能近期有感染史具传染性）和晚期潜伏梅毒（病期超过2年或不明有潜在复发风险及传染性），感染来源主要是显性梅毒患者，可通过性接触、母婴传播等途径感染，诊断需结合详细病史和梅毒血清学检查综合判断，孕妇潜伏梅毒可能传胎儿需严格筛查治疗，老年人诊断治疗要综合考量基础疾病情况兼顾基础疾病及监测药物风险。

一、定义

潜伏梅毒是指无临床症状，但梅毒螺旋体血清学试验呈阳性，且已排除其他可导致梅毒血清学试验假阳性情况的一种状态。

二、分类

（一）早期潜伏梅毒

病期在2年以内，此类患者可能近期有感染史，体内仍存在较多梅毒螺旋体，具有传染性。

（二）晚期潜伏梅毒

病期超过2年或病期不明，此时患者体内梅毒螺旋体活性相对较低，但仍有潜在复发风险及传染性（部分情况传染性较低）。

三、感染来源

主要来源于显性梅毒患者，梅毒螺旋体可通过性接触、母婴传播等途径使健康人感染，在感染初期可能先进入潜伏状态。

四、诊断要点

需结合详细病史（如是否有梅毒感染相关接触史等）、梅毒血清学检查（如快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）等）综合判断，其中梅毒血清学检查是关键依据，需排除生物学假阳性等干扰因素。

五、特殊人群相关情况

（一）孕妇

潜伏梅毒孕妇可能将梅毒螺旋体传给胎儿，引发先天梅毒，因此孕期需严格进行梅毒筛查，若确诊潜伏梅毒需及时规范治疗，以降低先天梅毒发生风险。

（二）老年人

老年人若合并其他基础疾病，在诊断潜伏梅毒时需综合考量其身体状况，治疗时要兼顾基础疾病情况，谨慎选择治疗方案，同时需密切监测治疗反应及可能出现的药物相关风险等。