病情描述:血沉高可能原因
副主任医师 北京医院
血沉变化的生理性因素有女性月经期、妊娠期因激素变化及老年人因纤维蛋白原增高可略增高;病理性因素包括感染性疾病(细菌、病毒感染致血沉加快)、风湿免疫性疾病(活动期因免疫复合物等致血沉明显升高)、恶性肿瘤(肿瘤细胞等物质及慢性消耗等致血沉增快)、贫血(贫血严重时血沉可能越高)、组织损伤及坏死(手术、骨折、心肌梗死等致血沉升高)、高球蛋白血症(球蛋白异常增高致血沉加快)。
一、生理性因素
女性在月经期、妊娠期因体内激素变化等因素,血沉可出现生理性增高;老年人由于纤维蛋白原逐渐增高,血沉也可能略高于年轻人。
二、病理性因素
1.感染性疾病:各种细菌感染引起的炎症反应,如肺炎、肺结核等,可导致血沉加快,这是因为感染时机体免疫系统被激活,产生一系列变化促使血沉升高;病毒感染如病毒性肝炎等也可能出现血沉轻度增高。
2.风湿免疫性疾病:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等风湿免疫性疾病,疾病活动期时体内免疫复合物增多、炎症介质释放等,会引发血沉明显升高;这类疾病多与自身免疫紊乱相关,炎症持续存在刺激血沉变化。
3.恶性肿瘤:如肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤患者,肿瘤细胞释放的某些物质可促进血沉增快,此外肿瘤导致机体慢性消耗、炎症反应等也参与其中。
4.贫血:各种原因引起的贫血,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等,红细胞数量或质量发生改变,血液成分变化会影响血沉,一般贫血越严重,血沉可能越高。
5.组织损伤及坏死:手术创伤、骨折等导致组织损伤时,机体产生炎症反应,可使血沉升高;心肌梗死患者发病后1-2天血沉开始增快,并持续1-3周,这与心肌坏死引发的炎症等因素有关。
6.高球蛋白血症:如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等疾病,患者血液中球蛋白异常增高,导致血沉加快。