目前系统性红斑狼疮的主要治疗药物

治疗系统性红斑狼疮（SLE）的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂。糖皮质激素是基础药物，能缓解症状但长期用有不良反应；免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤各有适用情况和不良反应；生物制剂如贝利尤单抗用于常规治疗不佳的患者，使用生物制剂需评估感染风险，特殊人群要谨慎使用并观察不良反应。

免疫抑制剂

环磷酰胺：是常用的免疫抑制剂之一，可抑制B淋巴细胞的增殖，减少自身抗体的产生。适用于病情较为严重的SLE患者，如伴有狼疮性肾炎等情况。但它有骨髓抑制、出血性膀胱炎等不良反应，使用时需定期检查血常规、尿常规等，儿童使用时要权衡利弊，因其可能影响生殖系统发育等潜在风险，老年患者需注意肝肾功能情况。

吗替麦考酚酯：能选择性抑制T、B淋巴细胞增殖及抗体产生，可用于SLE的治疗，尤其在狼疮性肾炎的治疗中应用较多。相比环磷酰胺，其骨髓抑制等不良反应相对较轻，但也可能引起胃肠道反应等，对于不同年龄患者，要根据个体情况调整用药，儿童使用时需关注胃肠道功能及生长发育，老年患者要注意药物对肝肾功能的影响。

硫唑嘌呤：可抑制嘌呤合成，从而抑制淋巴细胞增殖。适用于病情较轻或维持治疗的SLE患者。不良反应有骨髓抑制、肝损害等，儿童使用时要密切监测血常规和肝功能，老年患者同样需关注肝肾功能及骨髓抑制情况。

生物制剂

贝利尤单抗：是一种针对B淋巴细胞刺激因子（BLyS）的人源化单克隆抗体，通过特异性结合BLyS，阻断其与B细胞表面受体的相互作用，减少B细胞存活和增殖，从而减少自身抗体产生。主要用于常规治疗疗效不佳的活动性SLE患者。但使用生物制剂可能增加感染风险，在使用前需评估患者的感染风险，对于儿童、老年等特殊人群，要谨慎使用并密切观察感染等不良反应的发生。