类风湿性关节炎怎么治疗

类风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有急性期休息、缓解期适当锻炼，以及物理治疗；药物治疗有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素等；手术治疗包括关节置换术和滑膜切除术，不同年龄段患者治疗需综合考虑个体情况，各治疗方式有相应注意事项。

物理治疗：可采用热敷、冷敷、按摩、针灸等物理方法缓解症状。热敷能促进局部血液循环，减轻疼痛；冷敷适用于急性期肿胀疼痛明显时。儿童进行物理治疗时要注意温度和力度，避免烫伤或损伤；老年患者皮肤感觉可能减退，需特别留意。

药物治疗

非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛、消肿作用，能缓解类风湿性关节炎的症状，但不能控制病情进展。常见药物如布洛芬等。

改善病情抗风湿药：如甲氨蝶呤等，可延缓病情发展，防止关节破坏。用药时需密切监测血常规、肝肾功能等指标，儿童和老年患者更要注意药物对肝肾功能的影响，定期复查。

生物制剂：针对特定的炎症因子发挥作用，起效快、作用强，但可能有感染等风险。使用时要严格评估患者情况，儿童和老年患者使用需谨慎权衡利弊。

糖皮质激素：在病情急性发作或其他药物疗效不佳时短期使用，能迅速减轻炎症，但长期使用有较多副作用。儿童使用糖皮质激素需严格掌握适应证和剂量，密切观察生长发育等情况；老年患者要注意预防骨质疏松、感染等并发症。

手术治疗

关节置换术：对于晚期关节严重畸形、功能丧失的患者可考虑，但有一定手术风险和并发症。儿童一般不考虑关节置换术；老年患者手术前后要进行全面评估，做好围手术期护理。

滑膜切除术：适用于药物治疗效果不佳的患者，可减轻关节炎症，但有复发可能。不同年龄段患者手术的选择和预后需综合考虑个体情况。