病情描述:新生儿总是吐奶什么引起的
副主任医师 河南省人民医院
新生儿吐奶可因生理性因素即胃呈水平位容量小贲门括约肌松弛幽门括约肌发达易引发且月龄增长可改善体位改变易诱发,也可因病理性因素包括消化道畸形如先天性幽门肥厚等及其他畸形、感染性因素如胃肠道感染、颅内病变如脑膜炎等影响胃肠调节致吐奶。
一、生理性因素
1.胃部解剖结构特点:新生儿的胃呈水平位,容量较小,且贲门括约肌发育尚不完善,较为松弛,而幽门括约肌相对较发达,这种解剖结构使得奶液容易反流引起吐奶。一般出生后的前几个月较为常见,通常不影响新生儿的生长发育,随着月龄增长,胃部逐渐转为垂直位,贲门括约肌功能逐渐完善,吐奶情况会逐渐减轻。例如,新生儿喂奶后若体位突然改变,如过多翻动、平躺后立即抱起等,都容易引发吐奶。
二、病理性因素
1.消化道畸形:
先天性幽门肥厚:这是较为常见的消化道畸形之一,主要表现为频繁呕吐,呕吐物多为奶汁或奶块,且呕吐量较多,呕吐呈进行性加重,部分患儿可在右上腹触及橄榄样肿块。由于幽门梗阻,奶液难以顺利通过,导致反复吐奶。
其他消化道畸形:如先天性食管闭锁等,也会导致新生儿出现吐奶症状,常伴有唾液增多、进食后呛咳等表现,此类情况多需通过手术等医疗手段干预。
2.感染性因素:
胃肠道感染:新生儿胃肠道抵抗力较弱,若感染细菌、病毒等病原体,可引起胃肠功能紊乱,出现吐奶症状,常伴随发热、腹泻、精神萎靡等表现。例如轮状病毒感染引起的秋季腹泻,可导致新生儿呕吐、腹泻并吐奶。
3.颅内病变:
脑膜炎等:颅内感染性病变可影响神经系统对胃肠道的调节功能,导致新生儿出现吐奶,常伴有精神差、嗜睡、抽搐、前囟门饱满等异常表现,需及时就医进行相关检查明确诊断。