病情描述:新生儿疱疹怎么引起的
主任医师 河南省人民医院
新生儿单纯疱疹病毒感染途径包括宫内感染和出生后感染。宫内感染有单纯疱疹病毒经胎盘传播(孕妇原发性感染时病毒经胎盘传播风险约30%-50%,复发性感染也需重视,可致流产、早产、胎儿生长受限等)和上行感染(分娩时胎儿通过产道接触感染,占新生儿疱疹感染80%-90%);出生后感染包括密切接触感染(与感染HSV的密切接触者接触致新生儿感染)和医源性感染(医疗操作中使用被污染医疗器械致新生儿感染)。
一、宫内感染
1.单纯疱疹病毒(HSV)经胎盘传播:孕妇在孕期感染HSV,病毒可通过胎盘感染胎儿。研究表明,孕妇原发性HSV感染时,病毒经胎盘传播给胎儿的风险约为30%-50%,而复发性感染时传播风险相对较低,但也不可忽视。胎儿在宫内感染HSV后,可能会出现多种不良后果,如流产、早产、胎儿生长受限等,即使胎儿存活出生,也可能出现新生儿疱疹相关症状。
2.上行感染:孕妇阴道感染HSV,在分娩过程中,胎儿通过产道时接触感染病毒。这是新生儿疱疹的主要感染途径,占新生儿疱疹感染的80%-90%。如果孕妇在分娩时处于HSV感染的急性期,阴道内存在大量病毒,胎儿经产道时极易被感染。
二、出生后感染
1.密切接触感染:出生后与感染HSV的密切接触者接触,如家庭成员、医护人员等携带HSV却未注意防护,可将病毒传播给新生儿。例如,家庭成员中有成人感染HSV但未做好手部清洁等防护措施,接触新生儿后可能导致新生儿感染。
2.医源性感染:在医疗操作过程中,如使用被HSV污染的医疗器械等,也可能导致新生儿感染。虽然这种情况相对较少见,但在医疗环境中仍需严格消毒等防护措施以避免此类感染发生。