病情描述:脱肛症状是什么
副主任医师 中日友好医院
脱肛即直肠脱垂,早期有排便时肿物自肛门脱出(儿童初期可自行回纳,成人有排便不尽感和下坠感),晚期肿物脱出不能自行回纳、有黏液流出致肛周不适、可出现便秘和大便失禁,严重时还会嵌顿。
早期症状:
排便时有肿物自肛门脱出,初期肿物较小,便后可自行回纳。多见于儿童,因儿童盆底肌肉发育不全,排便时腹压增加易导致直肠黏膜脱垂。对于儿童,要注意其排便习惯,避免长时间用力排便,减少腹压对直肠的压力。
可有排便不尽感和下坠感。成人若有长期便秘或腹泻等情况,也可能出现这种症状,长期的肠道功能紊乱会影响直肠周围组织的功能,导致直肠出现坠胀不适。
晚期症状:
肿物脱出后不能自行回纳,需用手推回或卧床休息后才能回纳。随着病情进展,直肠全层脱出,体积增大,此时对肛门括约肌的影响也增大,肛门括约肌松弛,可出现黏液自肛门流出,刺激肛周皮肤,引起瘙痒、潮湿等不适。老年人由于身体机能下降,肛门括约肌功能减退,更容易出现这种情况,要注意保持肛周清洁,预防皮肤感染。
可出现便秘、大便失禁等情况。长期脱肛会影响肠道的正常蠕动和排便反射,导致便秘;而肛门括约肌长期受到牵拉,功能受损,可能出现大便失禁,给患者的生活带来极大不便,尤其是老年患者,要注意调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅。
严重脱肛时,还可能出现嵌顿,即脱出的直肠黏膜或肠管不能回纳,导致局部缺血、水肿、疼痛剧烈。这种情况无论对于儿童还是成人都是比较严重的急症,需要及时就医处理。儿童嵌顿可能是由于玩耍等原因导致脱出的直肠受到卡压,而成人可能因剧烈活动等诱因引起,要避免患者过度用力尝试回纳嵌顿的组织,应尽快送往医院治疗。