如何详细治疗痛风

痛风急性发作期用非甾体抗炎药等消炎止痛，发作间歇期及慢性期用降尿酸药使血尿酸达目标范围，生活上需低嘌呤饮食、多饮水、控制体重，老年人用肝肾功能影响小的药并监测不良反应，儿童罕见痛风要详查病因优先非药物干预。

一、急性发作期处理

1.消炎止痛：急性发作时主要通过药物缓解关节红肿热痛等症状，可选用非甾体抗炎药等进行对症处理，此类药物能减轻炎症反应，缓解疼痛。

二、发作间歇期及慢性期管理

1.降尿酸治疗：通过使用降尿酸药物控制血尿酸水平，使血尿酸长期维持在目标范围（一般建议低于360μmol/L，痛风石患者建议低于300μmol/L），常用降尿酸药物有别嘌醇等，需根据患者具体情况选择合适药物。

三、生活方式调整

1.饮食控制：遵循低嘌呤饮食原则，限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、部分海鲜（如沙丁鱼、凤尾鱼等）、浓肉汤等，增加低嘌呤食物摄入，如谷类、蔬菜、水果等，以减少尿酸生成。

2.多饮水：保证每日饮水量在2000ml以上，促进尿液生成，帮助尿酸通过尿液排出体外。

3.控制体重：通过合理饮食和适度运动将体重控制在正常范围，因为肥胖会影响尿酸代谢，是痛风的危险因素之一，减轻体重有助于改善尿酸水平。

四、特殊人群注意事项

1.老年人：使用药物时需充分评估肝肾功能，选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测药物可能出现的不良反应，如胃肠道不适等，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降。

2.儿童：儿童痛风极为罕见，若发生需详细评估病因，优先采用非药物干预措施，如严格饮食调整等，避免使用不适合儿童的降尿酸药物，因为儿童处于生长发育阶段，药物使用需格外谨慎。