病情描述:跖疣了解一下
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
跖疣由人乳头瘤病毒感染足底受力部位皮肤引发,表现为足底角质性丘疹等,诊断主要依据临床表现结合皮肤镜,治疗有冷冻、激光等物理治疗,儿童治疗选温和方法且注意护理,孕妇谨慎治疗可暂观察,糖尿病患者需积极治疗并关注足部状况。
一、定义与病因
跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的足跖部皮肤良性增生物,HPV通过足底皮肤微小破损侵入上皮细胞,引起细胞异常增殖和分化而致病,多发生于足底受力部位,如足跟、跖骨头或跖间受压处。
二、临床表现
典型表现为足底出现角质性丘疹,表面粗糙,界限清楚,周围绕以稍高的角质环,去除角质层后可见黑色小点(为乳头层血管破裂出血所致),可单发或多发,患者行走时可有压痛感。
三、诊断
主要依据临床表现,结合皮肤镜检查等辅助手段。皮肤镜下可见特征性的点状出血、血管袢等表现,可帮助明确诊断。
四、治疗
(一)物理治疗
1.冷冻治疗:利用低温使疣体坏死脱落,适用于数目较少的跖疣,需多次治疗。
2.激光治疗:通过激光的热效应去除疣体,疗效较确切,但可能有疼痛及留疤风险。
五、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童皮肤娇嫩,治疗时应优先选择温和的物理治疗方法,如冷冻治疗需注意控制冷冻深度,避免过度损伤皮肤,治疗后需加强局部护理,防止感染。
(二)孕妇
孕妇治疗跖疣需谨慎,优先考虑对胎儿无影响的治疗方式,如病情不严重可暂观察,待产后再行规范治疗。
(三)糖尿病患者
糖尿病患者足部血液循环及免疫功能可能较差,跖疣若不及时处理易引发感染,需积极治疗,治疗过程中要密切关注足部状况,预防感染加重,必要时在控制血糖基础上选择合适治疗方法。