病情描述:血沉加快是什么原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
血沉加快的因素包括生理性的女性在月经期、妊娠三个月以上至产后一个月及老年人因纤维蛋白原增高,还有病理性的炎症性疾病(如细菌感染引发的炎症、风湿热活动期、自身免疫性疾病)、组织损伤及坏死(如骨折、大手术、心肌梗死等)、恶性肿瘤(释放物质致球蛋白增高)、高球蛋白血症(如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症)、贫血(血红蛋白低于90g/L时)、高胆固醇血症(改变红细胞表面电荷致聚集)等情况。
一、生理性因素
1.年龄与性别:女性在月经期、妊娠3个月以上至产后1个月血沉可出现加快,这与生理状态变化相关;老年人因纤维蛋白原增高,血沉也会生理性加快。
二、病理性因素
1.炎症性疾病:各种细菌感染引发的炎症,如肺炎、阑尾炎等,以及风湿热活动期,炎症会使血浆球蛋白增多,导致血沉加快;自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等,免疫反应激活也可促使血沉升高。
2.组织损伤及坏死:较大的手术创伤(如骨折、大手术等)或心肌梗死等心血管事件发生后,组织损伤会刺激机体产生炎症反应,从而使血沉加快。
3.恶性肿瘤:恶性肿瘤细胞可释放某些物质,如肿瘤坏死因子等,能促进球蛋白增高,进而导致血沉加快,例如肺癌、胃癌等恶性肿瘤患者常出现血沉升高。
4.高球蛋白血症:多发性骨髓瘤患者体内会产生大量异常球蛋白,巨球蛋白血症患者血浆中巨球蛋白增多,这些情况都会使血沉加快。
5.贫血:当血红蛋白浓度低于90g/L时,红细胞数量减少,红细胞沉降的阻力减小,血沉会加快。
6.高胆固醇血症:血中胆固醇水平升高时,可改变红细胞表面电荷,使红细胞易聚集,导致血沉加快。