新生儿肌张力如何判断

可通过观察新生儿安静觉醒状态下的姿势、检查被动运动阻力、评估原始反射来判断肌张力情况，早产儿肌张力与足月儿不同，有高危因素的新生儿判断肌张力需谨慎，必要时请儿科医生详细评估诊断。

检查被动运动阻力

上肢被动运动：握住新生儿的上臂，做屈伸肘关节的动作。正常情况下，屈伸时阻力适中，有一定的弹性。若肌张力高，屈伸时阻力明显增大，感觉很僵硬；若肌张力低，屈伸时阻力很小，像没有阻力一样，活动范围超出正常。

下肢被动运动：握住新生儿的小腿，做屈伸膝关节和髋关节的动作。肌张力高时，屈伸下肢阻力大，难以轻松活动；肌张力低时，屈伸下肢阻力小，活动幅度大。

评估原始反射

拥抱反射：新生儿仰卧位，医生轻拍其头后部，正常情况下会出现上肢先外展、伸直，然后屈曲内收握住，像拥抱的动作。若肌张力高，拥抱反射可能亢进，表现为上肢屈曲更明显，动作强烈；若肌张力低，拥抱反射可能减弱或消失，上肢反应不明显。

握持反射：用手指或物体刺激新生儿手掌，正常新生儿会出现握持反射，手指紧握物体。肌张力高时，握持反射亢进，握力大；肌张力低时，握持反射减弱，握力小，甚至不能握住物体。

考虑特殊人群情况

对于早产儿，由于其神经系统发育尚未完全成熟，肌张力可能与足月儿有所不同，但也可以通过上述方法进行初步评估。一般来说，早产儿的肌张力相对较低，但随着日龄增加会逐渐发育成熟。如果新生儿有早产史、窒息史、黄疸等高危因素，在判断肌张力时需要更加谨慎和全面，因为这些因素可能会影响新生儿的肌张力情况，必要时需要请儿科医生进一步详细评估和诊断。