吃什么药可以降尿酸

抑制尿酸合成的药物有别嘌醇和非布司他，别嘌醇对严重肾功能不全者需谨慎使用且儿童一般不优先考虑使用除非有严格适应证且严密监测，非布司他对肾功能不全患者（包括轻、中度）使用一般无需调整剂量但老年患者使用需关注肝肾功能及不良反应；促进尿酸排泄的药物有苯溴马隆，严重肾功能不全及有肾结石患者禁用，有泌尿系统结石病史患者需谨慎使用且儿童一般不推荐使用。

一、抑制尿酸合成的药物

1.别嘌醇：通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成。但对于严重肾功能不全者需谨慎使用，因为肾功能不全时别嘌醇及其代谢产物排泄减慢，易在体内蓄积引起不良反应。例如，在肾功能轻、中、重度损害时，别嘌醇的剂量需相应调整，对于儿童，由于其生理特点与成人不同，一般不优先考虑使用别嘌醇降尿酸，除非有严格的适应证且在医生严密监测下使用。

2.非布司他：同样是抑制尿酸合成的药物，相比别嘌醇，其对肾功能不全的患者（包括轻、中度肾功能不全）使用时一般无需调整剂量。但在老年患者中使用时，需关注其肝肾功能及药物不良反应情况，因为老年人各器官功能有所减退，对药物的代谢和排泄能力下降，可能更容易出现不良反应。

二、促进尿酸排泄的药物

1.苯溴马隆：主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄。但严重肾功能不全（肾小球滤过率<20ml/min）以及患有肾结石的患者禁用。对于有泌尿系统结石病史的患者需谨慎使用，因为使用苯溴马隆可能会增加尿中尿酸浓度，有诱发结石的风险。在儿童中，由于其肾脏等器官发育尚未成熟，一般不推荐使用苯溴马隆降尿酸。