新生儿出现生理性黄疸的原因是

新生儿生理性黄疸与胆红素生成过多、肝脏对胆红素代谢功能不足、肠肝循环增加有关，胆红素生成过多因红细胞数量多且寿命短、旁路胆红素来源多；肝脏对胆红素代谢功能不足包括摄取、结合、排泄能力差；肠肝循环增加是因肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性高致未结合胆红素重吸收增加。

旁路胆红素来源多：新生儿体内旁路胆红素来源相对较多，如肝脏和其他组织中的血红素及骨髓中无效造血的胆红素前体增多，都会使胆红素生成增加。

肝脏对胆红素的代谢功能不足

肝细胞摄取胆红素能力不足：新生儿肝细胞内Y、Z蛋白含量低，出生后1周内才达到成人水平，这会影响肝细胞对胆红素的摄取。Y、Z蛋白是肝细胞内摄取胆红素的重要载体蛋白，其含量不足则摄取胆红素的能力受限。

肝脏结合胆红素的能力差：肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGT）含量低且活性不足，该酶是催化胆红素与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素的关键酶，其不足会导致肝脏结合胆红素的能力差，使得未结合胆红素不能有效地转化为结合胆红素排出体外。

肝脏排泄结合胆红素的能力低下：新生儿肝脏排泄结合胆红素的功能也不完善，容易出现暂时性的肝内胆汁淤积，影响结合胆红素的排泄。

肠肝循环增加

新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性高：新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，可将结合胆红素水解成未结合胆红素，使得肠道内未结合胆红素增加，又被肠道重新吸收进入肝肠循环，从而加重了胆红素的代谢负担，导致血中胆红素水平升高，引发生理性黄疸。