强直性脊椎炎吃什么药

强直性脊柱炎治疗的非甾体抗炎药可缓解疼痛炎症并抑制环氧化酶，改善病情抗风湿药柳氮磺吡啶能延缓病情进展需注意特殊人群及监测相关指标，生物制剂针对特定靶点控炎需评估感染情况，糖皮质激素用于急性发作期短期应用且长期有副作用需严格指征并监测特殊人群相关指标。

一、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药可缓解强直性脊柱炎患者的疼痛、减轻炎症，常见药物如塞来昔布等。其通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。需注意，有胃肠道疾病史等特殊人群使用时需谨慎，因可能增加胃肠道不良反应风险。

二、改善病情抗风湿药

（一）柳氮磺吡啶

柳氮磺吡啶是常用的改善病情抗风湿药，研究显示其可延缓强直性脊柱炎病情进展，通过影响免疫反应相关环节发挥作用。但对于有磺胺过敏史等特殊人群应避免使用，且用药过程中需监测血常规、肝肾功能等指标。

三、生物制剂

生物制剂如依那西普等，针对肿瘤坏死因子等特定靶点发挥作用，能有效控制炎症，显著改善患者的症状和预后。但使用生物制剂前需评估患者是否存在感染等情况，如结核菌素试验阳性等患者需谨慎使用，因为生物制剂可能增加感染风险。

四、糖皮质激素

糖皮质激素一般用于强直性脊柱炎急性发作期或其他药物疗效不佳时的短期应用，例如关节肿痛严重时短期使用泼尼松等。但长期使用糖皮质激素会带来较多副作用，如骨质疏松、感染风险增加等，因此需严格掌握使用指征，特殊人群如老年患者使用时需密切监测骨密度等指标。