病情描述:过敏性紫癜怎么处理
主任医师 北京大学人民医院
急性期患者需卧床休息并积极排查规避过敏原避免剧烈活动,药物治疗包括用于严重情况的糖皮质激素及缓解过敏的抗组胺药物,儿童需密切监测尿常规等并谨慎用药,孕妇用药需谨慎评估,老年要考虑基础病及药物相互作用确保治疗安全有效。
一、一般治疗
急性期患者需卧床休息,以减少机体耗氧量及对血管的损伤。积极排查并规避过敏原,如明确食物(鱼虾、坚果等)、药物(抗生素等)、感染源(细菌、病毒等)为过敏原后,严格避免接触。同时避免剧烈活动,防止加重关节、胃肠道等部位的受累情况。
二、药物治疗
1.糖皮质激素:对于出现严重皮肤紫癜、关节型、腹型、肾型等情况的患者,可使用糖皮质激素,如泼尼松等,其能通过减轻炎症反应发挥治疗作用。
2.抗组胺药物:如氯雷他定等,适用于过敏相关症状的缓解,可减轻瘙痒等过敏表现。
三、特殊人群注意事项
儿童患者:儿童免疫系统发育尚不完善,病情变化相对较快,需密切监测尿常规等指标,关注肾脏受累情况,及时发现蛋白尿、血尿等肾损害表现,且儿童用药需严格遵循儿科用药原则,优先考虑非药物干预措施,谨慎使用可能影响生长发育的药物。
孕妇患者:孕妇患过敏性紫癜时用药需极为谨慎,应在医生全面评估病情后,选择对胎儿影响最小的治疗方案,充分权衡药物治疗的获益与潜在风险。
老年患者:老年患者多合并基础疾病,治疗时需充分考虑药物间的相互作用以及对肝肾功能的影响,选择合适的治疗药物及方案,确保治疗安全性与有效性。