病情描述:痛风患者为什么需要定期复查
副主任医师 北京大学第一医院
定期复查对痛风患者至关重要,可监测血尿酸水平、评估病情控制情况、调整治疗方案、预防并发症,不同特征痛风患者复查有不同侧重点及目标。
评估病情控制情况
通过复查能了解痛风患者关节炎症的恢复状况。例如复查时观察关节是否还有红肿、疼痛等症状,以及通过超声、X线等影像学检查查看关节内是否还有尿酸盐结晶沉积、关节骨质是否有破坏等情况。对于有不同生活方式的痛风患者,比如长期大量饮酒的患者,若复查发现病情控制不佳,需进一步调整生活方式;肥胖的痛风患者复查时若体重控制不理想,也会影响病情控制效果。
调整治疗方案
根据定期复查的结果来及时调整治疗药物及剂量等。如果患者经复查发现原来的药物治疗效果不佳,或者出现了药物不良反应等情况,医生可以依据复查数据更换更合适的药物。对于特殊人群,如孕妇痛风患者,复查时要格外谨慎用药,需根据复查指标在保证母婴安全的前提下调整治疗方案;老年痛风患者肝肾功能可能有所减退,复查时要关注药物对肝肾功能的影响,从而调整用药。
预防并发症
痛风患者长期血尿酸升高可能会引发肾脏损害等并发症,定期复查可以早期发现肾脏功能的异常,如通过检查尿常规、肾功能等指标,及时采取措施预防肾功能进一步恶化。不同病史的痛风患者发生并发症的风险不同,有长期痛风病史的患者更要密切复查相关指标来预防并发症。例如有痛风肾病病史的患者,复查时对肾功能的监测要更加频繁,以便尽早干预并发症的发展。