病情描述:痛风吃什么药消肿最快
主任医师 北京大学人民医院
非甾体抗炎药可缓解痛风急性期肿痛,依托考昔通过抑制COX活性减少前列腺素合成发挥作用,有胃肠道疾病史及老年人需谨慎;秋水仙碱可消肿止痛但治疗窗窄、不良反应多,肾功能不全者需调整剂量;对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时可考虑糖皮质激素,其消肿迅速但长期用有不良反应,有基础疾病者使用需谨慎并监测相关指标。
秋水仙碱
秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物,它可以通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附、吞噬作用,减少炎症介质的释放,从而达到消肿止痛的效果。不过,秋水仙碱的治疗窗较窄,不良反应较多,如胃肠道反应等,对于肾功能不全的患者要特别注意调整剂量,因为肾功能不全时秋水仙碱排泄减少,容易在体内蓄积导致毒性增加。
糖皮质激素
当患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时,可考虑使用糖皮质激素,如泼尼松等。糖皮质激素消肿作用较为迅速,它可以通过抑制炎症反应的多个环节来发挥作用。但长期使用糖皮质激素会带来较多不良反应,如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等,所以在使用时要严格掌握适应证和剂量,对于有糖尿病、高血压、骨质疏松等基础疾病的患者,使用时需更加谨慎,要密切监测相关指标。