漏尿严重怎么办

漏尿可通过多方面措施应对，生活方式上控制体重、避刺激性食物、改排尿习惯；盆底肌训练可做凯格尔运动；医疗干预有药物、器械辅助、手术；特殊人群如孕产妇、老年人群、儿童各有注意事项，超重肥胖者减体重、咖啡酒精辛辣食物要少碰、定时排尿能训练膀胱，凯格尔运动要坚持，药物等医疗手段按需用，不同人群有针对性注意要点。

一、生活方式调整

1.控制体重：对于超重或肥胖人群，减轻体重可显著减轻腹部压力，从而缓解漏尿情况。研究表明，体重减轻5%-10%，漏尿症状能得到一定改善。因为过重的体重会增加腹部和盆底的负担，影响盆底肌功能。

2.避免刺激性食物：减少咖啡、酒精、辛辣食物的摄入。咖啡和酒精具有利尿和刺激膀胱的作用，可能加重漏尿症状；辛辣食物也可能对膀胱产生刺激，导致膀胱敏感性增加。例如，有研究发现，大量饮用咖啡的人群漏尿发生率相对较高。

3.改变排尿习惯：定时排尿，比如每2-3小时排尿一次，有助于训练膀胱规律收缩，增强膀胱控制能力。对于一些因膀胱过度活动导致漏尿的人群，规律排尿可以改善膀胱功能。

二、盆底肌训练

1.凯格尔运动：这是一种简单有效的盆底肌锻炼方法。无论年龄、性别，都可以进行。具体做法是收缩盆底肌肉（类似忍住排尿或排便的动作），每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。长期坚持凯格尔运动可以增强盆底肌的力量，对于轻中度漏尿有较好的改善作用。例如，经过8周以上的凯格尔运动训练，约60%的女性漏尿症状可得到不同程度的缓解。男性也可以通过凯格尔运动来改善盆底肌功能，缓解漏尿问题。

三、医疗干预措施

1.药物治疗：如果是膀胱过度活动症引起的漏尿，可能会使用M受体拮抗剂等药物。但药物使用需在医生评估后进行，医生会根据患者的具体情况，如年龄、整体健康状况等选择合适的药物。例如，托特罗定等药物可以通过阻断膀胱M受体，降低膀胱的兴奋性，从而减少漏尿发生，但需注意药物可能存在的口干、便秘等副作用。

2.器械辅助：对于一些情况较严重的患者，可能会使用尿垫等辅助器械来应对漏尿情况，保持身体干爽，提高生活质量。

3.手术治疗：如果保守治疗效果不佳，对于符合手术指征的患者，可能会考虑手术治疗。例如，经阴道无张力尿道中段悬吊术等手术方式，适用于压力性尿失禁等情况，但手术有一定的适应证和风险，需要医生进行严格评估。

四、特殊人群注意事项

1.孕产妇：孕期由于子宫增大压迫膀胱，产后盆底肌可能受损，容易出现漏尿。孕产妇在产后应尽早开始盆底肌训练，如凯格尔运动，有助于恢复盆底肌功能。同时，孕期要注意合理控制体重，避免胎儿过大增加盆底肌负担。

2.老年人群：老年人随着年龄增长，盆底肌松弛等情况较常见，漏尿问题相对多发。老年人群进行盆底肌训练时要注意适度，可在医生指导下进行。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免长时间憋尿等不良习惯，定期进行泌尿系统检查，及时发现和处理可能导致漏尿的泌尿系统疾病。

3.儿童：儿童漏尿需警惕是否为病理性原因，如先天性泌尿系统畸形等。如果是功能性漏尿，如由于玩耍时憋尿等不良习惯引起，要引导儿童养成良好的排尿习惯，一般不建议儿童过早使用药物治疗漏尿问题，以非药物干预为主，如培养规律排尿等。