婴儿肠炎的症状及治疗

婴儿肠炎是由细菌、病毒等病原体引起的肠道炎症，常见于6个月~2岁婴幼儿，典型症状有腹泻、呕吐、发热、脱水及其他症状。治疗以缓解症状、预防并发症为主，补液治疗是核心措施，同时需进行饮食调整，根据病因使用益生菌、蒙脱石散、抗生素及补锌治疗。特殊人群如低龄婴儿、早产儿或免疫缺陷患儿、合并慢性疾病患儿需特别注意。家庭护理中，要养成良好卫生习惯，密切观察病情，及时接种轮状病毒疫苗。婴儿肠炎需个体化治疗，轻度可居家恢复，重度需及时就医，重点预防脱水，避免滥用抗生素。

一、婴儿肠炎的症状

婴儿肠炎是指由细菌、病毒或其他病原体引起的肠道炎症，常见于6个月~2岁的婴幼儿。其典型症状包括：

1.腹泻

每日排便次数明显增多，可达5~10次甚至更多，大便性状改变（如水样便、黏液便或血便）。

病原体感染（如轮状病毒、诺如病毒）或细菌感染（如大肠杆菌、沙门氏菌）是主要诱因。

2.呕吐

频繁呕吐，可能伴随进食后立即发生，导致脱水风险增加。

3.发热

体温可能升高至37.5℃~39℃，部分患儿可出现高热（≥39℃），需警惕细菌性肠炎。

4.脱水表现

轻度脱水：尿量减少、口唇干燥、囟门凹陷（婴儿）。

中重度脱水：眼窝凹陷、皮肤弹性差、四肢冰冷、尿量显著减少或无尿。

5.其他症状

腹痛（表现为阵发性哭闹）、食欲减退、精神萎靡等。

二、婴儿肠炎的治疗

治疗原则以缓解症状、预防并发症为主，需根据病因和病情严重程度采取针对性措施。

1.补液治疗（核心措施）

口服补液盐（ORS）：适用于轻中度脱水患儿，可纠正电解质紊乱并补充水分。

静脉补液：针对重度脱水或无法口服的患儿，需在医疗机构进行。

2.饮食调整

母乳喂养：继续按需哺乳，无需暂停。

配方奶喂养：可稀释配方奶或改用无乳糖奶粉（如乳糖不耐受）。

辅食添加：暂停高纤维、高糖食物，恢复期逐步引入易消化食物（如米糊、香蕉）。

3.药物治疗

益生菌：如双歧杆菌、布拉氏酵母菌，可调节肠道菌群，缩短病程。

蒙脱石散：吸附病原体和毒素，减少腹泻次数。

抗生素：仅针对细菌性肠炎（如大便常规见白细胞、脓细胞），需在医生指导下使用，避免滥用。

补锌治疗：世界卫生组织推荐腹泻患儿补锌（10~20mg/日），可缩短病程并减少复发。

三、特殊人群的注意事项

1.低龄婴儿（<6个月）

需密切监测脱水情况，因其体液储备少，易发生严重脱水。

母乳喂养者需增加哺乳次数，配方奶喂养者可改用低渗ORS。

2.早产儿或免疫缺陷患儿

感染风险更高，需及时就医并排查病原体（如大便培养、病毒检测）。

3.合并慢性疾病（如先天性心脏病、营养不良）

需更积极补液，避免脱水诱发基础疾病加重。

四、家庭护理与预防

1.卫生习惯

勤洗手：家长接触患儿前后需用肥皂洗手，避免交叉感染。

餐具消毒：患儿餐具单独清洗并煮沸消毒。

2.观察病情

记录每日排便次数、尿量及精神状态，若出现高热不退、持续呕吐、血便或脱水加重，需立即就医。

3.疫苗接种

轮状病毒疫苗可有效预防重症轮状病毒肠炎，建议按程序接种。

婴儿肠炎需根据症状轻重采取个体化治疗，轻度病例可通过补液和饮食调整恢复，重度病例需及时就医。家庭护理中需重点关注脱水预防，避免滥用抗生素，确保患儿安全。