肝癌的介入治疗优缺点是什么

肝癌介入治疗局部疗效确切、创伤小、可重复性强但有不良反应较多、可能存在栓塞后综合征、对肝功能有一定影响且并非所有患者都适用等优缺点，局部疗效确切指能使肿瘤局部接受高浓度化疗药物并阻断血供致其坏死，创伤小是微创手术恢复快，可重复性强是身体允许可多次治疗，不良反应有胃肠道反应、骨髓抑制等，有栓塞后综合征表现为发热疼痛等，对肝功能有影响且部分患者不适用。

一、肝癌介入治疗的优点

1.局部疗效确切：通过将导管选择性或超选择性插入到肿瘤供血动脉内，注入栓塞剂和化疗药物，能使肿瘤局部接受高浓度的化疗药物，同时阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤组织缺血坏死。大量临床研究表明，对于不能手术切除的中晚期肝癌，介入治疗可以有效缩小肿瘤体积，缓解症状，延长患者生存期。例如，多项回顾性研究显示，经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗后，部分患者肿瘤病灶明显缩小，客观缓解率可达30%-60%左右。

2.创伤小：属于微创手术，通常采用经皮穿刺股动脉的方法，皮肤切口仅数毫米，相对于传统的开腹手术，大大减少了手术创伤，患者恢复快。对于身体状况较差、不能耐受开腹手术的患者，是一种重要的治疗选择。一般术后患者住院时间较短，术后1-2天即可下床活动，恢复正常生活和饮食的时间也相对较短。

3.可重复性强：如果第一次介入治疗后肿瘤没有完全坏死或者肿瘤复发，在患者身体状况允许的情况下，可以再次进行介入治疗。因为介入治疗对机体的整体影响相对较小，多次治疗之间患者有足够的时间恢复，所以可以根据肿瘤的复发情况多次实施介入治疗来控制肿瘤进展。

二、肝癌介入治疗的缺点

1.不良反应较多

胃肠道反应：化疗药物进入体内后，可能会引起恶心、呕吐等胃肠道反应。这是因为化疗药物会刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道的正常功能。据统计，约有30%-50%的患者在介入治疗后会出现不同程度的恶心、呕吐症状，严重的呕吐可能会导致患者脱水、电解质紊乱等情况。

骨髓抑制：化疗药物可能会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少。白细胞减少会使患者抵抗力下降，容易发生感染；血小板减少则会增加患者出血的风险，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。一般在介入治疗后1-2周左右可能会出现骨髓抑制的情况，需要定期监测血常规，根据情况进行相应的处理，如使用升白细胞、升血小板的药物等。

2.可能存在栓塞后综合征：主要表现为发热、疼痛等。发热是由于肿瘤组织坏死吸收引起的，一般体温在38℃-39℃左右，持续3-5天。疼痛主要是由于栓塞部位的组织缺血、水肿引起的，可表现为肝区疼痛，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为剧烈，需要使用止痛药物来缓解。

3.对肝功能有一定影响：介入治疗中使用的化疗药物和栓塞剂都会对肝脏功能产生一定的影响。可能会导致肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高等，对于本身肝功能较差的患者，这种影响可能更为明显。需要在治疗前后密切监测肝功能，采取相应的保肝措施来保护肝脏功能。

4.并非所有患者都适用：对于肝功能Child-Pugh分级C级、严重黄疸、大量腹水、恶病质等情况的患者，介入治疗可能会加重患者的病情，不适合进行介入治疗。此外，对于肿瘤体积过大、弥漫性分布的肝癌患者，单纯的介入治疗效果可能不佳。