尿疼是怎么回事

尿疼可由感染性因素和非感染性因素引起。感染性因素包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等；非感染性因素有化学性刺激、过敏反应、结石、肿瘤等。不同人群尿疼特点不同，女性易因尿道短发生尿路感染等，男性需考虑尿道炎、前列腺炎等，儿童多与感染、外阴卫生不良等有关，出现尿疼应及时就医做相关检查以明确病因并治疗。

一、感染性因素

（一）尿道炎

病因：

女性尿道短而直，更容易受到细菌等病原体侵袭，如大肠埃希菌等。性生活不注意卫生等是常见诱因。男性尿道炎可能由不洁性生活感染淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等引起。

儿童尿道炎相对少见，多与外阴卫生不良等有关，可能感染葡萄球菌等。

症状表现：尿道有烧灼感、刺痛，排尿时疼痛明显，可伴有尿频、尿急，尿道口可能有红肿、分泌物等。

（二）膀胱炎

病因：多由大肠埃希菌等经尿道上行感染引起，女性因解剖结构特点更易发生。老年人因前列腺增生等原因，排尿不畅，也易引发膀胱炎。

症状表现：除了尿疼外，还可出现尿频、尿急，严重时可有血尿，下腹部疼痛等。儿童膀胱炎可能表现为排尿时哭闹、尿频等。

（三）肾盂肾炎

病因：多由膀胱炎上行感染累及肾盂所致，细菌如大肠埃希菌等可从输尿管进入肾盂。妊娠期女性由于输尿管蠕动减弱等因素，容易发生肾盂肾炎。

症状表现：除尿疼外，常有发热、寒战、腰痛等全身症状，同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。儿童肾盂肾炎可能全身症状更明显，如高热、精神萎靡等。

二、非感染性因素

（一）化学性刺激

病因：长期留置导尿管，尿管对尿道黏膜的刺激；使用某些刺激性较强的清洁剂清洗外阴等。

症状表现：排尿时尿道有刺痛感，可能伴有尿道黏膜的不适等。

（二）过敏反应

病因：对女性卫生用品、男性避孕套等过敏，接触后可引起尿道及膀胱黏膜的过敏反应。

症状表现：尿疼同时可能伴有尿道瘙痒、皮疹等表现，严重时可能出现尿道口水肿等。

（三）结石

病因：尿道结石或膀胱结石，结石在尿道或膀胱内移动时，损伤黏膜引起疼痛。男性前列腺增生时，尿液排出不畅，容易形成结石。

症状表现：尿疼可呈刺痛或钝痛，排尿过程中可能出现尿流中断等情况，儿童膀胱结石可能表现为排尿时哭闹，疼痛放射至会阴部等。

（四）肿瘤

病因：尿道肿瘤或膀胱肿瘤，肿瘤组织生长侵犯周围组织或破溃等引起疼痛。

症状表现：尿疼为逐渐加重的过程，可能伴有血尿等表现，老年人出现无痛性血尿伴尿疼时需高度警惕肿瘤可能。儿童泌尿系统肿瘤相对罕见，但也有发生可能。

三、不同人群尿疼的特点及考虑

（一）女性

女性由于尿道短，更易发生尿路感染导致尿疼，性生活后尿疼需考虑是否与性生活相关的感染，妊娠期女性尿疼要注意肾盂肾炎等情况，同时要关注卫生用品是否过敏等因素。

（二）男性

男性尿疼需考虑尿道炎、前列腺炎（急性前列腺炎时除尿疼外可有尿频、尿急、会阴部疼痛等）、尿道结石等情况，有不洁性生活史的男性要警惕性传播疾病导致的尿道炎。

（三）儿童

儿童尿疼多与感染、外阴卫生不良、结石等有关，家长要注意观察儿童外阴情况，是否有分泌物、红肿等，儿童表达不清时可能仅表现为排尿时哭闹等。

当出现尿疼症状时，应及时就医，进行尿常规、尿培养、泌尿系统超声等相关检查，以明确病因，采取相应的治疗措施。