同房后尿急尿痛尿血怎么回事

同房后出现尿急、尿痛、尿血可能由急性膀胱炎、急性尿道炎、泌尿系统结石、性传播疾病等引起，发病机制、年龄性别因素和症状表现各有不同，应及时就医，孕妇和儿童需特殊对待，还可通过注意性生活卫生、避免过度性生活、多喝水多排尿、增强体质来预防。

一、可能的原因

（一）急性膀胱炎

发病机制：女性尿道短而直，同房时容易将细菌等病原体带入尿道，进而引发膀胱炎症。性生活过程中，尿道黏膜受到机械性刺激，局部防御机制受损，细菌容易定植并感染膀胱。

年龄性别因素：女性相较于男性更易发生，尤其是育龄女性性生活活跃期。不同年龄的女性，随着雌激素水平等因素变化，发病率也有差异，如绝经后女性雌激素水平下降，局部抵抗力降低，也易患膀胱炎。

症状表现：主要表现为尿急、尿痛、尿血，还可能伴有尿频，排尿时尿道有灼热感等。

（二）急性尿道炎

发病机制：同房是尿道炎常见的诱因之一，致病菌如大肠埃希菌等通过性接触传播，感染尿道后引起炎症反应。炎症导致尿道黏膜充血、水肿，毛细血管通透性增加，从而出现尿急、尿痛、尿血症状。

年龄性别因素：各年龄段均可发病，女性更易受影响，性生活频繁的人群发病率相对较高。

症状表现：尿道有烧灼感、刺痛，尿频、尿急明显，尿道口可能有红肿、分泌物，尿血可表现为镜下血尿或肉眼血尿。

（三）泌尿系统结石

发病机制：同房过程中的体位变化等可能促使泌尿系统结石移动，结石移动时会损伤泌尿系统黏膜，导致出血，同时刺激尿路引起尿急、尿痛症状。例如输尿管结石，结石在输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛，出现疼痛，同时损伤黏膜导致尿血，刺激膀胱引起尿急、尿痛。

年龄性别因素：不同年龄均可发病，男性相对多见一些，与男性的生理结构等因素有关。有结石病史的人群更易复发。

症状表现：除尿急、尿痛、尿血外，还可能有腰腹部疼痛，疼痛性质多样，可为绞痛等，疼痛可向会阴部放射。

（四）性传播疾病

发病机制：如淋病奈瑟菌引起的淋病，沙眼衣原体、解脲脲原体等引起的非淋菌性尿道炎，均通过性接触传播。病原体感染尿道、宫颈等部位，引起炎症，出现尿急、尿痛、尿血等症状。

年龄性别因素：多见于性活跃的中青年人群，无明显性别差异，但女性感染后症状可能相对不典型。

症状表现：淋病患者尿道口有脓性分泌物，非淋菌性尿道炎患者分泌物多为稀薄黏液状，同时有尿急、尿痛、尿血等表现。

二、就医建议

及时就诊：出现同房后尿急、尿痛、尿血症状应尽快就医，进行相关检查，如尿常规检查，可发现白细胞、红细胞增多等；尿细菌培养可明确是否有病原菌感染；泌尿系统超声检查有助于发现结石等情况。

特殊人群注意：孕妇出现这种情况需谨慎就医，因为用药等需要考虑对胎儿的影响；儿童出现此类情况更要及时就诊，明确病因，儿童泌尿系统感染等情况需要及时处理，避免影响生长发育。

三、预防措施

注意性生活卫生：同房前后男女双方都应清洗外生殖器，减少病原体感染机会。

避免过度性生活：适度性生活，避免因过度刺激导致泌尿系统黏膜损伤。

多喝水多排尿：每天保证充足的饮水量，多排尿，通过尿液冲洗尿道，减少细菌等病原体在尿道的定植。

增强体质：适当运动，合理饮食，提高身体抵抗力，有助于预防泌尿系统感染等疾病。