乳腺增生是什么

乳腺增生是女性常见乳腺疾病，由乳腺主质和间质增生及复旧不全致结构紊乱，发病与内分泌失调、精神因素、生活方式有关，有乳房疼痛、肿块、乳头溢液等表现，可通过体格检查、影像学检查诊断，需调整生活方式、心理调节、药物治疗，定期复查，不同时期女性需关注乳腺健康。

发病原因

内分泌失调：女性体内的雌激素、孕激素比例失调时，可影响乳腺的正常生长发育，进而引发乳腺增生。例如，长期压力大、生活不规律等因素可能导致内分泌紊乱，从而增加乳腺增生的发病风险。对于青春期女性，体内激素水平变化较大，也可能出现乳腺增生相关表现；育龄期女性受月经周期中激素波动影响，乳腺增生情况可能有周期性变化。

精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响神经内分泌系统，进而干扰乳腺的正常生理功能。比如，一些面临工作、家庭多重压力的女性，更容易出现乳腺增生的症状。

生活方式：不合理的饮食结构（如高脂、高糖饮食）、缺乏运动等生活方式因素与乳腺增生的发生有关。长期大量摄入高脂食物可能影响激素代谢，增加乳腺增生的发病几率。

临床表现

乳房疼痛：疼痛程度不一，可为胀痛、刺痛等，具有周期性，往往在月经前加重，月经后缓解。疼痛可累及一侧或双侧乳房，可向同侧腋窝或肩背部放射。例如，一位30岁左右的女性，月经前一周开始感觉双侧乳房胀痛，月经来潮后疼痛逐渐减轻。

乳房肿块：可触及单个或多个肿块，质地韧，边界不清，与周围组织分界不明显，可活动。肿块大小不一，有的呈片状、结节状等。比如，有的女性在自我体检时可发现乳房内有片状的增厚组织。

乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，多为淡黄色或无色浆液性溢液。

诊断方法

体格检查：医生通过触诊了解乳房肿块的部位、大小、质地、活动度等情况。

影像学检查：

乳腺超声：是常用的检查方法，可清晰显示乳腺组织的结构，有助于发现乳腺内的肿块、结节等病变，能区分囊性和实性病变，对乳腺增生的诊断具有重要价值。

乳腺X线摄影（钼靶）：对于发现乳腺内的钙化灶等有一定优势，可辅助诊断乳腺增生，但对于年轻致密乳腺的诊断价值相对有限。

治疗与管理

一般治疗：

调整生活方式：保持心情舒畅，避免长期精神紧张；建立良好的生活作息，保证充足睡眠；调整饮食结构，减少高脂、高糖食物的摄入，多吃蔬菜水果；适当进行体育锻炼，控制体重。例如，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。

心理调节：对于精神压力大的患者，可通过心理疏导、听音乐、旅游等方式缓解压力，保持良好的心态。

药物治疗：目前主要是对症治疗，如疼痛明显时可在医生指导下使用一些调节激素水平、缓解疼痛的药物，但需注意药物的不良反应等。

定期复查：乳腺增生患者需要定期进行乳腺检查，一般建议每6-12个月进行一次乳腺超声检查，以便及时了解病情变化。对于年龄较大、有乳腺癌家族史等高危因素的患者，可能需要更密切的监测。

对于青春期乳腺增生的青少年，要正确认识乳腺发育相关情况，避免过度紧张；育龄期女性要关注月经周期与乳腺症状的关系，怀孕、哺乳等特殊时期更要注意乳腺健康；绝经后女性乳腺增生的发生率相对降低，但仍需定期检查，因为绝经后乳腺癌发病风险增加，需排除其他病变可能。