儿童鼻炎引起的咳嗽怎么治疗

儿童鼻炎分变应性和非变应性等，其引起的咳嗽治疗需明确类型等，一般治疗包括环境控制（变应性鼻炎避过敏原、保湿）和鼻腔护理（盐水冲洗）；药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂等；合并感染要遵医嘱用抗生素，低龄儿童用药等需更谨慎，要综合多因素采取个体化方案缓解症状提高生活质量。

一、明确儿童鼻炎类型及相关咳嗽特点

儿童鼻炎可分为变应性鼻炎（过敏性鼻炎）和非变应性鼻炎等。变应性鼻炎引起的咳嗽多与接触过敏原有关，如花粉、尘螨等，咳嗽可能具有季节性或常年性发作特点；非变应性鼻炎引起的咳嗽原因相对复杂，可能与感染后鼻黏膜炎症持续刺激等有关。

二、一般治疗措施

1.环境控制

对于变应性鼻炎患儿：要尽量避免接触过敏原，如在花粉传播季节，减少外出，尤其是在早晨和傍晚花粉浓度高的时段；室内使用空气净化器过滤空气中的花粉、尘螨等过敏原，保持室内清洁卫生，定期清洗床上用品等。

保持呼吸道湿润：让患儿适当多饮水，保持室内空气湿度在40%-60%左右，可使用加湿器，但要注意定期清洁加湿器，防止滋生细菌。

2.鼻腔护理

可用生理盐水或生理性海盐水进行鼻腔冲洗，每日1-2次。通过鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等刺激物，减轻鼻黏膜炎症，从而缓解因鼻炎引起的咳嗽。对于年龄较小的儿童，可使用专门的儿童型鼻腔冲洗器，操作时要注意姿势，避免液体流入咽喉引起不适。

三、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素

适用于多种类型鼻炎引起的相关症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可减轻鼻黏膜炎症反应，减少分泌物产生，从而缓解因鼻分泌物倒流刺激咽喉引起的咳嗽。但对于儿童使用，要严格按照医生推荐的剂量和使用方法，一般适用于2岁以上儿童，使用时要注意正确的喷鼻操作方法。

2.抗组胺药物

对于变应性鼻炎引起的咳嗽，可选用第二代抗组胺药物，如氯雷他定糖浆等，这类药物起效较快，能有效缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，从而减轻因过敏反应导致的咳嗽。儿童使用时要根据年龄和体重选择合适的剂型和剂量，2岁以上儿童可使用氯雷他定糖浆等。

3.白三烯受体拮抗剂

如孟鲁司特钠咀嚼片等，适用于变应性鼻炎合并哮喘或单纯变应性鼻炎引起的咳嗽等症状。它可以通过抑制白三烯的作用，减轻鼻黏膜炎症和气道高反应性，从而缓解咳嗽症状，一般适用于1岁以上儿童，不同年龄儿童有相应的剂量规格。

四、特殊情况及温馨提示

1.合并感染的情况

如果儿童鼻炎引起咳嗽同时伴有发热、咳黄痰等感染迹象，可能需要加用抗生素，但要严格遵医嘱，根据感染的病原体类型选择合适的抗生素，避免滥用抗生素。对于儿童，要注意抗生素的选择要考虑其年龄、肝肾功能等情况，如青霉素类抗生素，要注意有无过敏史等。

2.低龄儿童的特殊注意事项

对于婴儿等低龄儿童，在进行鼻腔护理和药物使用时要更加谨慎。鼻腔冲洗时要特别小心，避免损伤鼻黏膜；药物使用要严格遵循儿科医生的指导，因为低龄儿童的肝肾功能尚未发育完全，一些药物的代谢和耐受能力与成人不同，错误用药可能会对儿童健康造成不良影响。

总之，儿童鼻炎引起的咳嗽治疗需要综合考虑鼻炎的类型、儿童的年龄等多方面因素，采取个体化的治疗方案，以缓解症状，提高儿童的生活质量。