乳房胀痛是什么情况

乳房胀痛分生理性和病理性，生理性包括青春期、经前期、孕期、产后乳房胀痛，病理性有乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺癌引起的胀痛，不同人群出现乳房胀痛需注意相应事项，有病理性怀疑且有高危因素者应及时就医检查。

青春期乳房胀痛：女孩通常在9-13岁时开始发育，最初乳房下的区域会隆起，有胀痛感，这是因为体内雌激素水平升高，刺激乳腺组织增生所致。一般随着乳房的进一步发育成熟，胀痛会逐渐缓解。比如，多数女孩在乳房发育到一定阶段后，胀痛会减轻。

经前期乳房胀痛：很多女性在月经来潮前会出现乳房胀满、发硬、压痛的现象，严重的还可牵涉到腋窝或肩背部，可在月经前7-10天开始出现，月经来潮后，雌激素水平骤降，乳房胀痛症状会逐渐减轻。这与月经前体内雌激素、孕激素比例失调，使乳腺导管增生和间质水肿有关。例如，有统计显示约半数以上的女性在经前期会有不同程度的乳房胀痛表现。

孕期乳房胀痛：一些女性在怀孕后40天左右，由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素，使乳腺增生，乳房增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期，一般不需治疗。这是为产后哺乳做准备的正常生理现象。比如，怀孕早期很多孕妇会感觉到乳房开始变得敏感、胀痛。

产后乳房胀痛：产后3-7天常出现双乳胀满、硬结、疼痛，这主要是由于乳腺淋巴潴留，静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。例如，新妈妈在产后几天内，如果乳汁分泌不顺畅，就容易出现这种乳房胀痛情况。

病理性乳房胀痛

乳腺增生引起的胀痛：乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，乳房胀痛程度不一，具有周期性，往往在月经前加重，月经后减轻，也可整个月经周期都有疼痛。乳腺增生与内分泌失调有关，黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。比如，通过乳腺超声检查等可以发现乳腺组织的增生情况，有乳腺增生的女性中，很多人会有乳房胀痛的表现。

乳腺炎引起的胀痛：多见于哺乳期女性，主要是由于乳汁淤积伴发细菌感染引起，除了乳房胀痛外，还会伴有乳房局部红肿、发热，严重时可出现寒战、高热等全身症状。比如，哺乳期女性如果喂奶姿势不正确，导致乳汁淤积，就容易引发乳腺炎，出现乳房胀痛等症状。

乳腺纤维瘤引起的胀痛：乳腺纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，一般乳房胀痛症状不明显，少数患者可伴有隐痛或刺痛，但与月经周期无关。通常是在无意中发现乳房内有无痛性肿块。例如，通过乳腺钼靶或超声检查可发现乳腺纤维瘤的存在。

乳腺癌引起的胀痛：乳腺癌早期一般乳房胀痛不明显，随着病情进展，可能会出现乳房隐痛、钝痛等，疼痛程度和性质因人而异。同时还可能伴有乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等症状。比如，一些晚期乳腺癌患者会出现较为明显的乳房胀痛，并且伴随多种异常表现。

对于出现乳房胀痛的情况，不同人群需要注意不同事项。青春期女孩要选择合适的胸罩，减少对乳房的压迫；经前期女性要注意保持心情舒畅，避免食用高盐、辛辣食物；孕期和产后女性要注意正确的哺乳姿势，保持乳房清洁；对于有病理性乳房胀痛怀疑的女性，尤其是年龄较大、有家族乳腺癌史等高危因素的人群，应及时就医进行相关检查，如乳腺超声、乳腺钼靶等，以便早期发现问题并进行相应处理。