右侧睾丸疼是怎么回事儿

右侧睾丸疼的原因包括感染性因素（附睾炎、睾丸炎）、外伤性因素（睾丸外伤）、精索静脉曲张、其他因素（睾丸扭转、鞘膜积液），不同病因在发病情况、年龄性别、症状表现上各有特点。

一、感染性因素

1.附睾炎

发病情况：附睾炎是引起右侧睾丸疼常见的原因之一，多见于中青年男性。常由泌尿系统感染、前列腺炎、精囊炎等蔓延所致。例如，大肠埃希菌等致病菌可通过输精管逆行感染附睾。

年龄因素：不同年龄均可发病，但青壮年相对更易患附睾炎。儿童若出现右侧睾丸疼，也需警惕是否为附睾炎，虽然儿童附睾炎相对少见，但也可能由泌尿系统先天畸形等因素导致感染蔓延引起。

症状表现：患者右侧睾丸会出现疼痛，疼痛可放射至阴囊、腹股沟区，同时附睾会肿大、触痛明显，部分患者还可伴有发热、寒战等全身症状。

2.睾丸炎

发病情况：睾丸炎可由细菌、病毒感染引起。病毒性睾丸炎多由腮腺炎病毒引起，常见于流行性腮腺炎发病后2-3周左右并发睾丸炎。细菌性睾丸炎则多由葡萄球菌、链球菌等经尿道逆行感染引起。

年龄性别：男性各年龄均可发病，儿童时期患流行性腮腺炎后并发睾丸炎的风险需关注，男性相比女性更易患睾丸炎。生活方式方面，不注意个人卫生等可能增加感染风险。

症状表现：右侧睾丸疼痛是主要症状，睾丸迅速肿大，触痛明显，病毒性睾丸炎还可能伴有腮腺肿大等表现，同时可伴有高热、寒战等全身症状。

二、外伤性因素

1.睾丸外伤

发病情况：多有明确的外伤史，如踢伤、撞击伤等。任何年龄段男性都可能发生，生活中从事剧烈运动或有危险工作环境的人群更易发生睾丸外伤。

年龄性别：男性均可发病，不同年龄因活动特点不同外伤风险不同，儿童在玩耍时可能发生睾丸外伤，青壮年从事体力劳动或运动时外伤风险较高。

症状表现：受伤侧睾丸疼痛明显，可伴有阴囊肿胀、淤血，严重时可能出现睾丸破裂，表现为剧烈疼痛后疼痛暂时缓解，但随后阴囊内出现血肿等情况。

三、精索静脉曲张

1.发病情况：精索静脉曲张是青壮年男性常见的疾病，左侧多见，但右侧也可能发生。是由于精索静脉回流受阻或瓣膜功能不全，导致精索内静脉丛扩张、迂曲。

年龄性别：多见于青壮年男性，女性一般不会患精索静脉曲张。

症状表现：右侧睾丸可出现坠胀、隐痛，站立或行走时症状加重，平卧休息后症状可缓解，部分患者可在阴囊内摸到迂曲的静脉团。

四、其他因素

1.睾丸扭转

发病情况：多见于青少年，是一种泌尿外科急症。常在睡眠中或剧烈运动后发病，由于睾丸与精索的解剖异常，导致精索扭转，阻断睾丸的血液供应。

年龄性别：主要发生在青少年男性，男性发病，女性无此情况。

症状表现：右侧睾丸突然出现剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟区放射，同时睾丸迅速肿大，触痛明显，睾丸位置可能抬高或呈横位。

2.鞘膜积液

发病情况：各种年龄均可发病，婴幼儿鞘膜积液多为先天性因素导致，成人鞘膜积液可由炎症、外伤等引起。右侧鞘膜积液较多时可引起右侧睾丸坠胀、疼痛。

年龄性别：男性发病，不同年龄因病因不同而有差异，婴幼儿先天性鞘膜积液与先天发育有关，成人鞘膜积液与局部炎症等有关。

症状表现：右侧阴囊可逐渐肿大，伴有坠胀感，若积液较多，可出现睾丸疼痛，疼痛一般为隐痛。