病情描述:脂溢性脱发头发还能重新
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
脂溢性脱发常见为雄激素性脱发与遗传和雄激素相关,睾酮经5α-还原酶转化为DHT致毛囊微小化,毛囊未完全萎缩有再生可能;药物治疗有外用米诺地尔刺激毛囊增殖分化、口服非那雄胺抑制5α-还原酶减少DHT,毛发移植可用于药物效果不佳或严重脱发者;生活上需规律作息、减少高糖高脂食物摄入多摄维生素蛋白质,适度清洁头皮并按摩促进循环;女性脱发一般外用米诺地尔,儿童脂溢性脱发少发需排查原因,有基础病者先控基础病。
一、脂溢性脱发头发重新生长的相关机制
脂溢性脱发常见类型为雄激素性脱发,其发生与遗传和雄激素水平相关。雄激素中的睾酮在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮(DHT),DHT会使毛囊微小化,毛发逐渐变细、变短,最终脱发。但毛囊并非完全萎缩坏死时仍有重新生长可能,这与毛囊自身潜在的再生能力及合适的干预措施有关。
二、促进头发重新生长的治疗方式
(一)药物治疗
1.外用米诺地尔:临床研究表明,外用5%米诺地尔溶液可刺激毛囊上皮细胞增殖和分化,促进毛发生长。多项随机对照试验显示,使用米诺地尔一段时间后,能增加毛发数量、改善毛发密度和厚度。男性和女性雄激素性脱发患者均可使用,女性一般选用2%浓度剂型。
2.口服非那雄胺:适用于男性雄激素性脱发,通过抑制5α-还原酶活性,减少DHT生成,从而延缓脱发进程并促使头发重新生长,研究证实其能显著增加头发数量和改善毛发质量。
(二)毛发移植手术
毛发移植是将自身后枕部健康的毛囊单位提取出来,经过处理后移植到脱发区域。该手术有科学依据支持,对于药物治疗效果不佳或脱发严重的患者是有效手段,其成功率较高,能实现永久性的头发再生,且移植后的毛发具有正常毛发的生长特性。
三、生活方式对头发重新生长的影响
(一)作息与饮食
保持规律作息,避免长期熬夜,因为熬夜可能影响内分泌平衡,加重脱发。饮食上应减少高糖、高脂食物摄入,多吃富含维生素(如维生素B族等)、蛋白质的食物,像瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,可为头发生长提供营养物质,有助于头发重新生长。
(二)头皮护理
适度清洁头皮,选择适合自身发质的洗发水,避免过度清洁损伤头皮屏障。同时,可适当进行头皮按摩,促进头皮血液循环,为毛囊提供更多营养,利于头发再生,但按摩力度要适中。
四、特殊人群注意事项
(一)女性雄激素性脱发患者
女性雄激素性脱发的药物选择与男性有差异,外用米诺地尔搽剂是常用方案,一般无需口服非那雄胺,因非那雄胺可能对女性内分泌产生影响。同时,女性患者需关注激素水平变化,若有内分泌疾病应积极治疗。
(二)儿童脂溢性脱发
儿童脂溢性脱发较少见,多需排查是否存在先天性因素或营养缺乏等问题。一般先从调整生活习惯入手,如保证充足营养摄入,避免过度清洁头皮,若情况持续不改善,需及时就医排查潜在疾病,不建议过早使用成人脱发治疗药物,遵循儿科安全护理原则。
(三)有基础病史患者
对于合并其他基础疾病(如甲状腺疾病等)的脂溢性脱发患者,需首先控制基础疾病。因为基础疾病可能通过影响内分泌等机制加重脱发,只有基础疾病得到良好控制,才更有利于头发重新生长,治疗脱发时要综合考虑基础病史对整体状况的影响。