小孩发烧怎么办怎么治

发烧时需判断是否紧急就医，可居家观察或紧急就医，居家要散热、补水、物理降温，药物降温要注意选择和避免滥用，还需观察伴随症状和记录体温变化。

一、判断是否需要就医

1.需紧急就医的情况：

3个月以下婴儿出现发烧，因为婴儿免疫系统尚未完全发育，感染容易快速进展，需立即就医。

发烧伴有持续哭闹不安、精神萎靡不振，提示可能有严重感染或其他严重疾病。

发烧同时伴有抽搐，无论是热性惊厥还是其他类型的抽搐，都需要尽快就医，因为抽搐可能对大脑等重要器官造成损伤。

发烧持续超过3天，体温始终没有下降趋势，或者体温反复升高，需及时就医查明原因。

2.可先居家观察的情况：

6个月-3岁的儿童，精神状态尚可，没有明显的不适表现，体温在38.5℃以下，可以先尝试居家护理并密切观察。

二、居家护理方法

1.散热与衣物调整：

穿着合适的衣物，不要给孩子穿过多的衣服或盖太厚的被子，以利于散热。可以选择宽松、透气的棉质衣物，帮助身体散热。例如，孩子发烧时，穿一件单衣，盖一层薄被即可。

环境温度保持在22-25℃左右，湿度保持在50%-60%，这样的环境有利于孩子身体散热，让孩子感觉舒适。

2.补充水分：

鼓励孩子多喝水，多喝温开水可以补充因发烧丢失的水分，防止脱水，同时也有助于通过排尿带走部分热量，辅助降温。年龄较小的婴儿可以适当增加喂奶次数，因为母乳或配方奶中含有大量水分。

3.物理降温方法：

温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭10-15分钟左右。通过水分蒸发带走热量，达到降温的目的。例如，用毛巾蘸取温水后轻轻擦拭孩子的腋窝，因为腋窝血管丰富，擦浴效果较好。

退热贴：将退热贴贴在孩子的额头，退热贴中的凝胶可以通过凝胶中水分的蒸发和低沸点物质的汽化来带走热量，起到降温作用。

三、药物降温注意事项

1.药物选择：

常用的儿童退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚适用于3个月以上的儿童，布洛芬适用于6个月以上的儿童。

选择适合孩子年龄的剂型，如混悬液、滴剂等，方便准确给药。

2.避免滥用：

不要随意给孩子使用成人退烧药，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，成人退烧药的剂量等可能不适合儿童。

不要在没有医生指导的情况下，自行交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬来降温，以免增加药物不良反应的发生风险。一般来说，两种药物交替使用需要间隔一定时间，且有严格的剂量和使用间隔要求，需在医生建议下进行。

四、明确病因相关观察

1.观察伴随症状：

观察孩子是否有咳嗽、流涕、打喷嚏等呼吸道症状，有助于判断是否是上呼吸道感染引起的发烧。

观察是否有呕吐、腹泻等消化道症状，若有可能是胃肠道感染导致发烧。

观察皮肤是否有皮疹，皮疹的形态、出现时间等对于判断某些感染性疾病如幼儿急疹等有重要意义。

2.记录体温变化：

用体温计准确测量孩子的体温，每隔一段时间记录一次体温数值，包括发烧的开始时间、体温变化趋势等，这些信息对于医生判断病情有重要参考价值。例如，记录孩子从早上8点开始发烧，体温为38℃，到10点时体温升至38.5℃，下午2点时体温为39℃等情况。