尿液呈乳白色是怎么回事

尿液呈乳白色可能由乳糜尿、脂肪尿、脓尿等引起。乳糜尿与丝虫感染、腹腔结核等病因有关，儿童和成人应对有别；脂肪尿由肾小球疾病、创伤因素导致，儿童和成人应对不同；脓尿因泌尿系统感染、结核感染引发，儿童和成人应对有差异，发现尿液乳白色需及时就医做相关检查明确病因并治疗。

一、乳糜尿

（一）病因机制

1.丝虫感染：班氏丝虫是常见的致病丝虫，丝虫寄生在淋巴系统内，可引起淋巴管炎、淋巴阻塞等，导致淋巴液回流受阻，进入尿液中使尿液呈乳白色。丝虫感染在流行地区较为常见，如我国南方某些地区。

2.其他病因：腹腔结核、肿瘤、胸腹部创伤等也可能破坏淋巴系统的结构和功能，导致乳糜尿的发生。例如，腹腔内的恶性肿瘤可能压迫淋巴管，影响淋巴液的正常回流。

（二）人群差异及应对

儿童：儿童出现乳糜尿相对较少见，若儿童有乳糜尿情况，需特别注意是否有丝虫感染的流行病史，同时要排查是否有先天性淋巴系统发育异常等情况。家长应及时带儿童就医，进行详细检查以明确病因。

成人：成人乳糜尿需关注生活方式相关因素，如是否有长期劳累、饮食不当等情况，同时要考虑是否有上述各种病因导致的淋巴系统问题。

二、脂肪尿

（一）病因机制

1.肾小球疾病：某些肾小球疾病会导致肾小球的滤过功能异常，使血液中的脂肪颗粒进入尿液。例如肾病综合征，患者肾小球基底膜通透性增加，大量蛋白质丢失的同时，也可能伴随脂肪等物质的滤出，从而使尿液呈乳白色。

2.创伤因素：肾脏或尿路的创伤可能导致脂肪组织进入尿液，引起脂肪尿。比如肾挫伤等情况，可能使脂肪组织混入尿液中。

（二）人群差异及应对

儿童：儿童肾小球疾病相对成人有其特点，如儿童原发性肾病综合征较为常见，在排查脂肪尿时，除了常规检查外，要考虑儿童的生长发育情况，及时进行规范的治疗，以保护儿童的肾功能。

成人：成人脂肪尿需考虑慢性疾病的影响，如长期患有糖尿病等可能影响肾脏功能的疾病，同时要注意生活方式对肾脏的影响，如过度饮酒、高脂饮食等可能加重肾脏负担，增加脂肪尿的发生风险。

三、脓尿

（一）病因机制

1.泌尿系统感染：细菌等病原体感染泌尿系统，如肾盂肾炎、膀胱炎等，会导致尿液中出现大量的脓细胞，使尿液呈乳白色。常见的致病菌有大肠杆菌等。例如，女性由于尿道短等生理特点，更容易发生泌尿系统感染而出现脓尿。

2.结核感染：泌尿系统结核，如肾结核，也会引起脓尿。结核杆菌感染肾脏后，会破坏肾脏组织，产生大量的脓性物质混入尿液中。

（二）人群差异及应对

儿童：儿童泌尿系统感染需注意与卫生习惯等因素相关，如不注意外阴部清洁等。儿童肾结核相对少见，但一旦发生需积极治疗，因为儿童处于生长发育阶段，肾结核对肾功能的影响可能更为严重。家长要帮助儿童养成良好的卫生习惯，预防泌尿系统感染。

成人：成人泌尿系统感染可能与性生活、局部卫生等因素有关，而泌尿系统结核多有结核病史或接触史。成人在出现脓尿时，要注意自身的生活习惯对泌尿系统的影响，及时就医进行抗感染等相应治疗。

当发现尿液呈乳白色时，应及时就医，进行详细的检查，如尿常规、尿乳糜试验、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。