肝有什么功能和作用

肝脏具代谢功能可参与糖脂蛋白质代谢糖尿病患者糖代谢紊乱高脂饮食致脂类代谢负担加重肝病患者蛋白合成功能下降具解毒功能可转化有毒物质长期酗酒损伤肝脏解毒功能具合成凝血因子功能病变致凝血功能障碍具免疫功能库普弗细胞参与免疫防御儿童肝脏免疫功能弱易感染。

一、代谢功能

肝脏是人体重要的代谢器官，参与多种物质的代谢过程。

糖代谢：肝脏通过糖原合成、糖原分解以及糖异生作用来维持血糖浓度的相对稳定。当血糖升高时，肝脏可以将葡萄糖合成糖原储存起来；当血糖降低时，肝糖原可以分解为葡萄糖释放到血液中。例如，在进食后，血糖水平升高，肝脏迅速摄取葡萄糖并合成肝糖原，使血糖不至于过度升高；而在空腹状态下，肝糖原分解产生葡萄糖，补充血糖，以满足脑等重要组织的能量需求。对于糖尿病患者，肝脏的糖代谢功能可能会出现紊乱，影响血糖的调控。

脂类代谢：肝脏参与脂肪酸的氧化、合成与分解，胆固醇的合成与转化等。它能将多余的糖类转化为脂肪储存起来，也可以将脂肪分解为能量物质供机体利用。同时，肝脏还能合成脂蛋白，参与脂质的运输。例如，肝脏合成的极低密度脂蛋白（VLDL）可以将内源性脂肪运输到外周组织。高脂饮食的人群，肝脏的脂类代谢负担加重，可能导致脂肪肝等疾病的发生风险增加。

蛋白质代谢：肝脏是合成蛋白质的重要场所，除了γ-球蛋白外，几乎所有的血浆蛋白，如白蛋白、纤维蛋白原等都由肝脏合成。同时，肝脏还参与氨基酸的代谢，通过转氨基、脱氨基等作用进行氨基酸的分解代谢和转化。对于肝病患者，肝脏合成蛋白质的功能下降，会导致血浆白蛋白水平降低，出现水肿等症状。

二、解毒功能

肝脏能够代谢和清除体内的多种有毒物质。它可以将有毒的物质转化为无毒或毒性较低、易于排泄的物质。例如，体内的氨是有毒的代谢产物，肝脏通过鸟氨酸循环将氨合成尿素，然后通过肾脏排出体外。药物、毒物等进入人体后，也会在肝脏进行代谢转化。一些肝酶系统，如细胞色素P450酶系参与了药物和毒物的代谢过程。长期酗酒的人群，酒精需要在肝脏代谢，酒精及其代谢产物会对肝脏细胞造成损伤，影响肝脏的解毒功能。对于孕妇等特殊人群，用药时需要考虑肝脏的解毒功能，避免使用对肝脏解毒功能有过度负担的药物，因为孕妇的肝脏代谢功能可能会因为生理变化而受到一定影响。

三、合成凝血因子功能

肝脏能合成多种凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等。这些凝血因子对于血液的凝固过程至关重要。当肝脏发生病变时，例如肝硬化，肝脏合成凝血因子的功能下降，会导致凝血功能障碍，患者容易出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向。对于患有肝脏疾病的特殊人群，如肝硬化患者，需要注意避免外伤，防止出血，同时在进行有创操作前需要评估凝血功能。

四、免疫功能

肝脏中的库普弗细胞是肝脏重要的免疫细胞，具有吞噬细菌、异物和衰老细胞的作用，参与机体的免疫防御。库普弗细胞可以清除血液中的病原体等异物，维持机体内环境的稳定。在儿童时期，肝脏的免疫功能还在发育完善过程中，相对成人来说，儿童肝脏的免疫防御能力可能较弱，更容易受到病原体的侵袭而发生肝脏相关的感染性疾病。