身上出现小红点，可能是肝病信号，别当成皮肤病治了

身上出现小红点可能是肝病信号，肝病相关小红点有蜘蛛痣和肝掌，成因是肝脏对雌激素灭活作用减弱，与皮肤病小红点在形态和伴随症状有区别，当怀疑肝病时应及时就医检查，不同人群就医检查有不同注意事项，检查项目包括肝功能、乙肝五项等，确诊肝病后要针对肝病进行相应处理如病毒性肝炎抗病毒治疗、酒精性肝病戒酒及护肝等，有相关高危因素人群出现小红点应及时就医排查肝病。

一、肝病相关小红点的类型及成因

1.蜘蛛痣

成因：蜘蛛痣的发生与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关。当肝脏患病时，对雌激素的代谢能力下降，导致体内雌激素水平升高，引起小动脉末梢扩张，形成形似蜘蛛的小红点。其中心是一个小红点，周围有呈辐射状的毛细血管扩张。

人群特点：各年龄段均可出现，但在肝病患者中较为常见。对于有肝病病史或长期饮酒等不良生活方式的人群，更应警惕。

2.肝掌

成因：肝掌的形成机制与蜘蛛痣类似，也是因为肝脏对雌激素灭活功能障碍，使雌激素在体内积累，导致手掌大小鱼际处出现红色斑点或斑块。

人群特点：常见于有慢性肝病病史的人群，如乙肝、丙肝患者等，长期酗酒导致酒精性肝病的人群也易出现肝掌。

二、与皮肤病小红点的区别

1.形态方面

皮肤病小红点：一般形态较为单一，如过敏性皮炎引起的小红点多为散在分布，形态相对规则；而银屑病引起的小红点可能会有银白色鳞屑覆盖等特定表现。

肝病相关小红点：蜘蛛痣有明显的中心红点及周围辐射状血管，肝掌主要集中在手掌大小鱼际处。

2.伴随症状方面

皮肤病小红点：多单纯以皮肤症状为主，如瘙痒、皮疹等，一般无全身其他系统的明显异常表现，除非是严重的全身性皮肤病累及其他系统，但相对少见。

肝病相关小红点：常伴有肝病的其他表现，如乏力、食欲减退、黄疸（皮肤巩膜黄染）、肝区不适等。例如乙肝患者出现肝掌或蜘蛛痣时，可能同时有乏力、厌油等症状；酒精性肝病患者可能有长期大量饮酒史，除了肝掌、蜘蛛痣外，还可能有消瘦等表现。

三、当身上出现小红点怀疑肝病时的应对措施

1.及时就医检查

对于不同人群：儿童若身上出现小红点怀疑肝病，家长应带其及时就医，进行肝功能、乙肝五项等相关检查，因为儿童肝病可能有其特殊病因，如先天性肝病等。女性患者若出现相关小红点，要询问月经情况等，因为某些肝病可能影响内分泌，进而影响月经等；男性患者要询问饮酒史等。

检查项目：需要进行肝功能检查，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标，以了解肝脏的合成、代谢等功能；乙肝五项、丙肝抗体等检查以明确是否有病毒性肝炎；腹部超声检查可观察肝脏的形态、大小、质地等情况，有助于判断肝脏是否有器质性病变。

2.针对肝病进行相应处理

如果确诊为肝病：对于病毒性肝炎患者，根据具体病毒类型和病情，可能需要进行抗病毒治疗等。例如乙肝患者，若符合抗病毒指征，会考虑使用抗病毒药物，但具体药物使用需遵循专业医生的严格指导。对于酒精性肝病患者，首要的是戒酒，同时进行护肝等对症治疗。

总之，身上出现小红点不能简单当作皮肤病治疗，尤其是有相关高危因素（如肝病病史、长期饮酒等）的人群，应及时就医排查肝病相关情况，以便早发现、早治疗肝病。