腋下淋巴结肿大的原因有哪些

腋下淋巴结肿大的原因多样，包括感染性因素（如细菌感染引发的乳腺炎、上肢皮肤感染及病毒感染引起的传染性单核细胞增多症、风疹等）、肿瘤性因素（像乳腺癌、淋巴瘤及其他恶性肿瘤转移）、反应性增生因素（例如结缔组织病中的系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）以及其他因素（如药物副作用、免疫性疾病、内分泌因素等）。

乳腺炎：多见于哺乳期女性，因乳汁淤积、细菌入侵引发。常见病原体如金黄色葡萄球菌等，乳腺组织感染后炎症可波及腋下淋巴结，导致腋下淋巴结肿大，常伴有乳房红肿、疼痛、发热等症状。例如，有研究表明哺乳期女性乳腺炎患者中约一定比例会出现腋下淋巴结肿大情况。

上肢皮肤感染：上肢皮肤如手部、前臂等部位的伤口感染，细菌可经淋巴管引流至腋下淋巴结，引起腋下淋巴结炎症反应，出现肿大、压痛等表现。比如手部割伤后未及时处理，引发感染，进而导致腋下淋巴结肿大。

病毒感染：

传染性单核细胞增多症：由EB病毒感染引起，除了有发热、咽痛、肝脾肿大等表现外，也常出现腋下淋巴结肿大，淋巴结一般为轻至中度肿大，质地中等，可活动，无明显粘连。临床研究发现该病患者中腋下淋巴结肿大的发生率较高。

风疹：风疹病毒感染后，可引起全身性淋巴结肿大，腋下淋巴结是常见受累部位之一，同时伴有发热、皮疹等症状，皮疹一般先从面部开始，然后迅速蔓延至全身。

肿瘤性因素

乳腺癌：是女性常见的恶性肿瘤，癌细胞可经淋巴途径转移至腋下淋巴结，导致腋下淋巴结肿大。早期多表现为单侧腋下单个或多个质地较硬、可活动度差的淋巴结，随着病情进展，淋巴结可逐渐融合、固定。据统计，约半数以上的乳腺癌患者会出现腋下淋巴结转移。

淋巴瘤：是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤可累及腋下淋巴结，表现为腋下无痛性进行性肿大的淋巴结，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。例如霍奇金淋巴瘤患者中常出现腋下淋巴结受累的情况，通过病理检查可明确诊断。

其他恶性肿瘤转移：如肺癌、胃癌等恶性肿瘤晚期，癌细胞可经淋巴循环转移至腋下淋巴结，导致腋下淋巴结肿大。

反应性增生因素

结缔组织病：

系统性红斑狼疮：是一种自身免疫性结缔组织病，可累及淋巴结系统，出现腋下淋巴结肿大，同时伴有发热、面部红斑、关节疼痛等多系统受累表现。研究显示部分系统性红斑狼疮患者会有腋下淋巴结肿大的症状。

类风湿关节炎：是一种以关节病变为主的慢性自身免疫性疾病，也可出现淋巴结肿大，包括腋下淋巴结，常伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现。

其他因素

药物副作用：某些药物可能引起淋巴结肿大的副作用，如抗癫痫药物等，但相对较为少见。如果患者在服用特定药物后出现腋下淋巴结肿大，需考虑药物副作用的可能，一般在停药后淋巴结肿大可能会逐渐消退。

免疫性疾病：除了上述结缔组织病外，其他免疫性疾病也可能导致腋下淋巴结肿大，如结节病等，结节病是一种多系统累及的肉芽肿性疾病，可出现腋下淋巴结肿大，同时可伴有肺部、皮肤等多器官受累表现。

内分泌因素：在青春期等生长发育阶段，由于内分泌变化，可能出现一过性的腋下淋巴结轻度肿大，一般不伴有其他明显不适症状，多可自行缓解。