乙型肝炎的症状和治疗原则是什么

乙型肝炎不同阶段症状有别，急性早期有非特异性症状，随病情发展有尿色加深等表现，慢性相对隐匿，儿童老年患者症状可能不典型且病情变化有特点；治疗包括一般治疗（休息、饮食）、抗病毒治疗（符合指征用核苷类似物等）、免疫调节治疗（严格掌握适应证）、保肝抗炎治疗（选合适药物）、抗纤维化治疗（已肝纤维化者进行）、并发症治疗（针对相应并发症治疗）。

一、乙型肝炎的症状

乙型肝炎在不同阶段症状有所不同，急性乙型肝炎早期可能出现全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐等非特异性症状，随着病情发展，部分患者会出现尿色加深、皮肤巩膜黄染、肝区疼痛等表现；慢性乙型肝炎患者症状相对隐匿，可能有乏力、疲倦、食欲减退、肝区不适等，病情较重时可能出现黄疸加深、腹胀、下肢水肿等。对于儿童患者，由于其免疫系统发育尚不完善，感染乙型肝炎后可能症状不典型，容易被忽视；老年患者身体机能下降，症状可能也不典型，且病情变化相对较快。

二、乙型肝炎的治疗原则

1.一般治疗

休息：急性乙型肝炎患者需要充分休息，有助于肝脏修复；慢性乙型肝炎患者病情活动期也需要适当休息，缓解期可适当活动，但避免过度劳累。对于儿童患者，保证充足的睡眠很重要，有利于身体恢复；老年患者要根据自身情况适度活动和休息，避免因劳累加重肝脏负担。

饮食：合理饮食，急性乙型肝炎患者应给予清淡、易消化、富含维生素的饮食；慢性乙型肝炎患者要注意营养均衡，保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素等的摄入，避免高脂肪、高糖饮食，防止加重肝脏代谢负担。儿童患者饮食要注重营养全面且易于消化吸收；老年患者饮食要易于消化，避免辛辣、油腻等刺激性食物，同时注意补充足够的营养以维持身体机能。

2.抗病毒治疗

对于符合抗病毒指征的乙型肝炎患者，需进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有核苷（酸）类似物等。抗病毒治疗可以抑制乙肝病毒复制，延缓疾病进展，减少肝硬化、肝癌的发生风险。儿童患者使用抗病毒药物需谨慎评估，根据年龄、病情等选择合适的药物及方案；老年患者使用抗病毒药物时要考虑其肝肾功能等情况，选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测相关指标。

3.免疫调节治疗

部分患者可根据情况使用免疫调节药物，增强机体免疫清除乙肝病毒的能力，但需要严格掌握适应证。儿童和老年患者在使用免疫调节药物时要更加谨慎，密切观察药物不良反应。

4.保肝抗炎治疗

使用保肝抗炎药物改善肝脏炎症，保护肝细胞。根据患者具体病情选择合适的保肝抗炎药物，儿童和老年患者在使用时要注意药物的剂量和不良反应，避免对肝肾功能等造成不良影响。

5.抗纤维化治疗

对于已经出现肝纤维化的患者，可进行抗纤维化治疗，延缓肝纤维化进展。儿童患者肝纤维化进展相对较慢，但也需要关注；老年患者肝纤维化可能进展较快，要积极进行抗纤维化治疗并密切监测肝脏情况。

6.并发症治疗

如果乙型肝炎患者出现肝硬化、肝癌等并发症，需要针对相应并发症进行治疗，如肝硬化出现腹水时的利尿、补充白蛋白等治疗，肝癌的手术、介入等治疗。儿童和老年患者在治疗并发症时要综合考虑其身体整体状况，选择合适的治疗方案，尽量减少对身体的不良影响。