手上长湿疹的病因是什么

手上长湿疹的因素包括内在的遗传因素、免疫系统异常，外在的接触过敏原（化学物质、金属）、环境因素（气候变化、居住环境）以及生活方式因素（手部清洁过度、职业性手部暴露）。遗传使皮肤屏障功能易异常，免疫系统失衡会引发炎症；接触化学物质、金属可致过敏；气候变化、居住环境不佳会刺激皮肤；手部清洁过度破坏油脂层，职业性手部暴露接触刺激物质易诱发湿疹。

免疫系统异常：人体免疫系统的失衡可能导致手上长湿疹。当免疫系统处于过度活跃状态时，会错误地将皮肤自身的物质识别为外来病原体，从而引发炎症反应。例如，Th1和Th2细胞的失衡，Th2细胞相关的免疫反应过度激活时，会促进湿疹相关炎症介质的释放，如白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-13（IL-13）等，这些介质会导致皮肤炎症、瘙痒、红斑等湿疹的典型表现。

外在因素

接触过敏原

化学物质：日常生活中接触的很多化学物质都可能成为过敏原。比如经常接触肥皂、洗涤剂、洗手液等清洁用品，其中的某些化学成分会破坏皮肤的屏障功能，刺激皮肤引发湿疹。一些职业性接触化学物质的人群，如理发师经常接触染发剂、烫发剂等，工人接触有机溶剂等，患手上湿疹的几率相对较高。研究发现，长期接触含有月桂醇硫酸钠等成分的清洁剂，会使皮肤的屏障功能受损，皮肤水分流失增加，同时引发炎症反应，导致湿疹的发生。

金属：某些金属也可引起接触性湿疹，常见的如镍。日常生活中，镍常常存在于金属饰品（如手表带、戒指等）、某些餐具（如不锈钢餐具）中。当皮肤接触含镍的物品后，就可能引发过敏反应，出现手部的湿疹表现，如手部皮肤红斑、丘疹、瘙痒等。据统计，约有10%-20%的接触性湿疹是由镍过敏引起的。

环境因素

气候变化：温度和湿度的变化对皮肤有影响。在寒冷干燥的季节，空气湿度低，皮肤的水分容易流失，皮肤屏障功能下降，从而容易诱发手上湿疹。而在炎热潮湿的环境中，皮肤出汗较多，汗液的刺激以及局部环境的闷热潮湿有利于细菌、真菌等微生物的滋生，也可能引发手部湿疹。例如，在冬季，北方地区室内外温差大，室内通常有暖气，空气干燥，手部皮肤更容易出现干裂、瘙痒等湿疹症状。

居住环境：居住环境中的灰尘、尘螨等也可能是诱发手上湿疹的因素。尘螨及其排泄物是常见的过敏原，当人们接触到含有尘螨过敏原的环境时，可能会引发过敏反应，导致手部湿疹。此外，居住环境不卫生、潮湿，容易滋生霉菌等微生物，接触后也可能刺激手部皮肤引发炎症，出现湿疹表现。

生活方式因素

手部清洁过度：过于频繁地洗手或者使用刺激性强的洗手产品，会破坏手部皮肤表面的正常油脂层，使皮肤的屏障功能受损，皮肤的保水能力下降，从而增加手上长湿疹的风险。例如，一些医护人员由于工作需要频繁洗手，若使用的洗手液刺激性较大，就更容易出现手部湿疹。

职业性手部暴露：某些职业需要手部频繁接触各种物质，如建筑工人经常接触砂石、水泥等，农民经常接触泥土、农药等，这些物质都可能刺激手部皮肤，导致湿疹的发生。以建筑工人为例，长期接触砂石等粗糙物质会磨损手部皮肤，同时其中的一些化学成分可能会刺激皮肤，引发炎症反应，逐渐发展为湿疹。