宝宝发烧脸肿了是怎么回事

宝宝发烧脸肿可能由感染性和非感染性因素导致。感染性因素包括口腔局部感染（如龋齿相关感染、牙龈炎）和面部皮肤感染（如蜂窝织炎、腮腺炎）；非感染性因素有血管性水肿（过敏引发、遗传性血管性水肿）及其他非感染性疾病（如川崎病、肾脏疾病）。

一、感染性因素导致宝宝发烧脸肿

（一）口腔局部感染引发

1.龋齿相关感染：宝宝若有龋齿，细菌可能由龋洞侵入，引发牙髓炎症，进一步扩散可导致面部间隙感染，出现发烧伴脸肿情况。例如，当龋齿未及时治疗，细菌感染累及周围组织，引起颌面部间隙的化脓性炎症，炎症刺激会使宝宝体温升高，同时感染部位肿胀明显。一般多见于喜欢吃甜食、口腔卫生不佳的宝宝，年龄通常在幼儿及儿童期。

2.牙龈炎：宝宝口腔卫生差，食物残渣堆积易引发牙龈炎，细菌产生的毒素等物质可导致炎症蔓延，引起脸部肿胀，同时伴有发烧症状。这是因为牙龈组织受到细菌感染后，局部炎症反应激活免疫系统，导致发热，炎症扩散使脸部相应部位肿胀。常见于口腔清洁不彻底、饮食中膳食纤维摄入少的宝宝，各年龄段宝宝均可发生，但幼儿期相对更易出现。

（二）面部皮肤感染

1.蜂窝织炎：宝宝面部皮肤破损后，如抓伤等，细菌容易侵入皮肤及皮下组织引起蜂窝织炎。表现为局部红、肿、热、痛，同时伴有发烧。细菌在皮下组织快速繁殖，引发炎症反应，导致体温上升，脸部肿胀范围可能逐渐扩大。多见于皮肤有微小破损后未及时处理的宝宝，任何年龄都可能发生，尤其皮肤屏障功能较弱的婴幼儿更易感染。

2.腮腺炎：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要表现为一侧或双侧腮腺肿大、疼痛，伴有发烧。病毒感染腮腺后，引起腮腺的炎症反应，导致局部肿胀，同时机体免疫系统被激活出现发热。该疾病多见于学龄期儿童，通过飞沫传播，在集体生活环境中易相互传染。

二、非感染性因素导致宝宝发烧脸肿

（一）血管性水肿

1.过敏引发：宝宝接触某些过敏原，如食物（海鲜、芒果等）、药物、花粉等，可引起血管性水肿，表现为脸部突然肿胀，同时可能伴有发烧。过敏反应导致血管通透性增加，液体渗出到组织间隙引起肿胀，机体的免疫反应可能同时引起发热。常见于有过敏体质的宝宝，年龄无特定限制，接触过敏原后迅速发病。

2.遗传性血管性水肿：这是一种常染色体显性遗传疾病，由于C1酯酶抑制物缺乏或功能异常，导致补体系统激活，引起血管通透性增加，出现脸部肿胀，可伴有发热。该疾病相对较少见，多有家族遗传史，从婴幼儿期即可发病。

（二）其他非感染性疾病

1.川崎病：是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，主要表现为发热、球结合膜充血、唇充血皲裂、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、手足硬性水肿、掌跖红斑，恢复期指（趾）端膜状脱皮，同时可伴有脸部肿胀。其病因尚不明确，可能与感染及免疫反应有关，多见于5岁以下婴幼儿。

2.肾脏疾病：如肾病综合征等，宝宝可能出现脸部水肿，同时伴有发热。肾脏疾病导致水钠潴留及蛋白质丢失等，引起脸部浮肿，而机体可能因内环境紊乱等出现发热表现。此类疾病相对较少见，多发生于较大儿童，发病时需结合其他相关检查综合判断。