乳腺自我检查方法图示

乳腺自我检查包括视诊和触诊，视诊要选光线充足环境、固定时间、注意姿势观察双侧乳腺情况；触诊有平卧触诊法（平卧、肩下垫枕、手指并拢按象限检查）和站立触诊法（站立、叉腰、依次检查各象限及边缘与腋窝等区域）；要记录异常情况并定期检查，自我检查不能替代专业医学检查，发现异常需及时就医。

一、视诊

1.观察时间与环境：选择光线充足的环境，最好在洗澡时或对着镜子进行，每月固定时间进行观察。

对于不同年龄和生活方式的女性，如青春期女性、育龄女性、更年期女性等，每月固定时间检查有助于及时发现变化。青春期女性随着身体发育，乳腺可能会有正常的变化，固定时间检查能区分正常生长和异常情况；育龄女性受月经周期影响，乳腺可能有周期性变化，固定时间检查可避免因周期变化导致的误判；更年期女性乳腺组织逐渐退化，固定时间检查利于发现潜在问题。

2.观察姿势：站立或端坐位，双臂自然下垂，观察双侧乳腺的大小、形状、轮廓是否对称。注意有无一侧乳腺明显增大或缩小，乳腺表面有无隆起、凹陷等异常。

二、触诊-平卧触诊法

1.准备工作：平卧，肩下垫一小薄枕，使乳房均匀地摊平于胸壁，便于触摸。对于不同体型的女性，如较丰满的女性，肩下垫枕可使乳腺组织更均匀分布；较瘦的女性可能需要适当调整枕的厚度。

2.手指触诊：手指并拢，用指腹轻按乳腺，按顺时针或逆时针方向依次检查乳腺外上、外下、内下、内上象限，然后检查乳头、乳晕区。检查外上象限时，可从腋窝方向开始向乳头方向触摸；检查内上象限时，从胸骨旁方向乳头方向触摸。注意触摸时力度要均匀，不要用手指抓捏乳腺，以免将正常乳腺组织误认为肿块。对于有乳腺疾病史或家族遗传史的高危人群，触诊时要更加仔细，因为这类人群患乳腺疾病的风险较高。

三、触诊-站立触诊法

1.姿势调整：站立，双臂下垂，然后双手叉腰，使胸肌紧张，再进行触诊。双手叉腰时，可感受乳腺与胸壁的相对位置变化。对于不同生活方式的女性，如经常伏案工作的女性，乳腺可能会有一定程度的受压，站立叉腰触诊有助于发现受压部位的异常情况。

2.重点检查：同样依次检查各个象限，特别注意乳腺边缘与腋窝、锁骨下区域的连接部分，因为此处也是乳腺疾病的好发部位。对于更年期女性，由于激素水平变化，乳腺组织可能向腋窝等部位延伸，站立触诊能更好地检查这些区域。

四、注意事项

1.异常情况记录：如果在自我检查中发现乳腺有肿块、结节、乳头溢液、皮肤改变等异常情况，应及时就医进一步检查。不同年龄的女性对异常情况的重视程度可能不同，年轻女性可能更易忽视小的变化，但任何异常都不应掉以轻心；老年女性由于乳腺组织退化，一旦发现异常更应尽快就医。

2.定期检查：乳腺自我检查应每月进行一次，同时建议30岁以上女性每年进行一次乳腺超声或钼靶检查，40岁以上女性每年进行乳腺钼靶检查。对于有乳腺疾病高危因素的人群，如携带BRCA1/BRCA2基因突变、有乳腺癌家族史等，检查频率应根据医生建议适当增加。

总之，乳腺自我检查是早期发现乳腺疾病的重要方法，但自我检查不能替代专业的医学检查，若发现异常应及时就医明确诊断。