孩子呕吐发烧怎么办

孩子出现呕吐发烧时，要先观察精神状态、呕吐次数、呕吐物性状、发烧程度等。若精神尚可、体温未超38.5℃且呕吐不严重，可调整饮食并物理降温；若出现体温持续超高、频繁呕吐致脱水、呕吐物异常、伴有抽搐等情况需及时就医。其病因可能是感染性因素（如病毒性胃肠炎、呼吸道感染、中耳炎等）或非感染性因素（如消化不良、肠梗阻等），家长需密切观察孩子情况，依具体表现采取措施，必要时就医明确病因规范治疗。

一、初步判断与观察

当孩子出现呕吐发烧情况时，首先要观察孩子的精神状态、呕吐次数、呕吐物性状、发烧程度等。如果孩子精神尚可，体温未超过38.5℃，呕吐次数不多，可先进行家庭初步护理。

（一）精神状态

如果孩子精神萎靡、烦躁不安或嗜睡，需高度重视，可能提示病情较重，应及时就医。对于婴幼儿，还需观察其前囟门是否饱满等情况，前囟门饱满可能提示颅内压增高。

（二）呕吐情况

记录呕吐次数，若频繁呕吐可能导致脱水等情况。观察呕吐物，若为咖啡色物质可能提示消化道出血；若呕吐物有酸臭味且含有未消化食物，多为消化不良等引起。

（三）发烧程度

测量体温，若体温在38.5℃以下，可先采用物理降温；若超过38.5℃，需警惕高热惊厥可能，尤其是既往有高热惊厥史的孩子。

二、家庭初步护理措施

（一）调整饮食

暂时禁食2-4小时，让胃肠道得到休息，但可以适量多次给孩子喝口服补液盐，预防脱水。之后可给予清淡、易消化的食物，如米汤、稀粥等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物，如油炸食品、坚果等。对于婴儿，若正在母乳喂养，可继续母乳喂养，但需少量多次；人工喂养的婴儿可适当稀释奶粉。

（二）物理降温

可采用温水擦浴，用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭10-15分钟，注意避免擦拭心前区、腹部等敏感部位。也可以给孩子使用退热贴，贴在额头等部位帮助散热。

三、及时就医的情况

若孩子出现以下情况应及时送往医院：

体温持续超过39℃，物理降温及药物降温效果不佳。

频繁呕吐，无法口服补液盐，出现脱水症状，如口唇干燥、尿量减少、眼窝凹陷等。

呕吐物带血、呈黄绿色或伴有剧烈腹痛。

伴有抽搐、意识障碍等情况。

四、可能的病因及相关处理（需医生进一步明确）

（一）感染性因素

病毒性胃肠炎：多由轮状病毒等引起，除呕吐发烧外，常伴有腹泻。治疗主要是对症支持，如补液等。

呼吸道感染：如感冒等，也可能出现呕吐发烧症状，一般随着呼吸道感染的好转，呕吐发烧情况也会改善。

中耳炎：孩子可能同时伴有耳部疼痛、哭闹等表现，需医生进行耳部检查后明确诊断并处理。

（二）非感染性因素

消化不良：多与饮食不当有关，如进食过多等，可通过调整饮食等方式进行初步处理，但严重时也需就医。

肠梗阻：除呕吐发烧外，常伴有停止排气排便等症状，需紧急就医处理。

总之，孩子出现呕吐发烧时，家长要密切观察孩子情况，根据具体表现采取相应措施，必要时及时就医，由医生明确病因并进行规范治疗。同时，要根据孩子的年龄等因素综合考虑护理和治疗方案，确保孩子的健康和安全。