肝功能化验单上只有数字如何解读

转氨酶相关指标中谷丙转氨酶反映肝细胞浆受损情况升高常见于多种肝病，谷草转氨酶反映肝细胞线粒体受损升高见于肝硬化等且AST/ALT比值>1提示严重损伤；胆红素相关指标里总胆红素升高分溶血性等原因，直接胆红素升高多见于胆道梗阻，间接胆红素升高常见于溶血性疾病；蛋白相关指标中白蛋白降低见于肝脏病等合成功能减退，球蛋白升高见于慢性炎症等，白球比倒置常见于肝硬化；儿童肝功能指标参考值与成人有差异需依儿科范围判断，孕妇孕期可能生理性胆红素轻度升高异常需警惕病理情况，长期饮酒者饮酒可致转氨酶升高需戒酒复查，有肝脏病史者指标变化需结合既往等综合判断。

一、转氨酶相关指标解读

1.谷丙转氨酶（ALT）：正常参考值通常为0~40U/L左右，该指标主要反映肝细胞浆受损情况，若升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等，如数值显著升高需结合病史及其他指标判断具体病因。

2.谷草转氨酶（AST）：正常参考值同样多在0~40U/L，主要存在于肝细胞线粒体中，AST升高常提示肝细胞线粒体受损，如肝硬化、重症肝炎等情况时可能明显升高，且AST/ALT比值变化也有一定临床意义，如比值>1可能提示肝细胞严重损伤。

二、胆红素相关指标解读

1.总胆红素（TBIL）：正常参考值一般为3.4~17.1μmol/L，总胆红素升高可分为溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸等原因。溶血性黄疸时间接胆红素升高为主，肝细胞性黄疸时总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均升高，阻塞性黄疸时直接胆红素显著升高。

2.直接胆红素（DBIL）：正常参考值多为0~6.8μmol/L，直接胆红素升高多见于胆道梗阻性疾病，如胆总管结石、肝癌导致胆道梗阻等，提示胆汁排泄受阻。

3.间接胆红素（IBIL）：正常参考值约为1.7~10.2μmol/L，间接胆红素升高常见于溶血性疾病，如自身免疫性溶血性贫血等，因红细胞大量破坏导致间接胆红素生成过多。

三、蛋白相关指标解读

1.白蛋白（ALB）：正常参考值为40~55g/L，白蛋白由肝脏合成，白蛋白降低常见于肝脏疾病（如肝硬化、重型肝炎）、营养不良、慢性消耗性疾病等，反映肝脏合成功能减退。

2.球蛋白（GLB）：正常参考值为20~30g/L，球蛋白升高可能见于慢性炎症（如慢性肝炎）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）等，当白球比（A/G）倒置时（白蛋白降低、球蛋白升高）常见于肝硬化等疾病。

四、不同人群影响及注意事项

儿童：儿童肝功能指标参考值与成人有差异，需依据儿科专用参考范围判断，如儿童转氨酶正常参考值可能稍高于成人，且儿童肝脏代偿能力相对较弱，指标异常时需更谨慎评估病因。

孕妇：孕期可能出现生理性胆红素轻度升高，属于正常生理现象，但若胆红素异常升高需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症等病理情况。

长期饮酒者：长期饮酒可损伤肝细胞，导致ALT、AST升高，需结合戒酒等生活方式调整后复查指标。

有肝脏病史者：如既往有肝炎、肝硬化等病史，指标变化需结合既往病史、症状及其他检查综合判断病情变化，如肝硬化患者白蛋白常降低，球蛋白常升高。