小孩发烧抽筋是怎么回事

小孩发烧抽筋即高热惊厥，多发生于6-5岁儿童，分单纯性和复杂性，因年龄、体温变化、遗传等致，发作时意识丧失等，需保持呼吸道通畅、降温处理，要预防发热、及时就医评估，有病史小孩需更关注体温等。

一、定义与分类

小孩发烧抽筋医学上称为高热惊厥，是儿科常见的急症，多发生于6个月-5岁的儿童。根据发作表现可分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥。单纯性高热惊厥通常发作时间短，多在10分钟内，发作形式为全身性抽搐，预后较好；复杂性高热惊厥发作时间长，可能超过15分钟，发作形式可为部分性抽搐，且复发次数较多。

二、发生原因

（一）年龄因素

儿童在6个月-5岁这个年龄段，大脑神经系统发育尚未完善。当体温急剧升高时，容易导致神经元异常放电，从而引发抽筋。因为此阶段的大脑对热的耐受性较差，体温调节中枢不稳定，发热时更容易出现神经功能紊乱。

（二）体温变化因素

当小孩受到感染等因素影响时，体温会迅速上升，体温在短时间内从正常范围快速升高到较高水平，如体温超过38.5℃甚至更高时，就容易诱发高热惊厥。例如呼吸道感染、肠道感染等疾病都可能引起小孩发热，进而导致抽筋。

（三）遗传因素

部分小孩高热惊厥具有一定的遗传倾向。如果家族中有高热惊厥的病史，那么小孩发生高热惊厥的风险可能会相对较高。研究表明，遗传因素可能影响了神经系统对体温变化的耐受阈值等相关机制。

三、临床表现

（一）发作时表现

小孩在发烧过程中突然出现意识丧失，双眼上翻或凝视，牙关紧闭，口唇发绀，四肢呈现强直性或阵挛性抽搐。抽搐持续时间可短至数秒，也可长达数分钟。

（二）发作后表现

抽搐停止后，小孩意识逐渐恢复，但可能会有短暂的嗜睡、乏力等表现。如果是单纯性高热惊厥，一般发作后小孩精神状态恢复较快；如果是复杂性高热惊厥，可能会有精神萎靡等情况持续较长时间。

四、紧急处理措施

（一）保持呼吸道通畅

将小孩平卧，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。可以用纱布或手帕等清理小孩口腔内的分泌物。

（二）降温处理

可以采用物理降温的方法，如用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，帮助散热降温。同时要密切监测小孩的体温变化。

五、预防与后续注意事项

（一）预防发热

在小孩发热时，要及时采取措施控制体温。如果小孩有发热的趋势，可适当让小孩多喝温水，促进新陈代谢。根据天气变化及时为小孩增减衣物，避免小孩受凉或过热。

（二）及时就医评估

当小孩发生高热惊厥后，即使抽搐已经停止，也需要及时带小孩到医院就诊，进行相关检查，如脑电图、头颅影像学检查等，以排除其他脑部疾病引起的抽搐，并评估小孩的神经系统情况。医生会根据小孩的具体情况给予相应的指导和治疗建议。

（三）特殊人群注意事项

对于有高热惊厥病史的小孩，属于特殊人群。在日常生活中要更加密切关注小孩的体温变化，一旦发现体温有上升趋势，要及时采取降温措施。在小孩发热期间，要保证小孩充足的休息，饮食上要给予营养丰富、易消化的食物。同时，要避免小孩处于可能发生危险的环境中，如高处、水边等，防止在抽搐发作时发生意外。