小便睾丸疼怎么回事

小便时睾丸疼可能由感染性因素（附睾炎、睾丸炎）、非感染性因素（精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤）及其他因素（慢性前列腺炎）引起，感染性因素多由病原体感染且与特定生活方式有关，非感染性因素各有其病因机制和人群特点，出现该症状需及时就医检查并注意保持良好生活习惯降低风险。

一、感染性因素

（一）附睾炎

1.病因及机制：

多由大肠杆菌、葡萄球菌等病原体感染引起。性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加患病风险。例如，青少年及成年男性若不注意个人卫生，细菌容易经尿道逆行感染附睾。

病原体侵入附睾后，引起局部炎症反应，导致附睾肿胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸，出现小便时睾丸疼的症状。

2.人群特点：

性活跃期男性较为常见，年龄跨度较广，从青壮年到中年男性都可能发病。

（二）睾丸炎

1.病因及机制：

常由腮腺炎病毒引起，流行性腮腺炎患者约20%-30%会并发睾丸炎。此外，细菌感染如金黄色葡萄球菌等也可导致睾丸炎。

炎症因子刺激睾丸组织，引起睾丸红肿、疼痛，疼痛可牵涉到小便时的睾丸部位。

2.人群特点：

儿童及青少年中，腮腺炎并发睾丸炎较为常见，而成年男性也可能因细菌感染患睾丸炎。

二、非感染性因素

（一）精索静脉曲张

1.病因及机制：

精索内静脉回流受阻，导致精索静脉丛迂曲、扩张。长期站立、久坐等生活方式可能诱发精索静脉曲张。

精索静脉曲张可使睾丸局部温度升高、缺氧，影响睾丸的正常生精和代谢功能，进而引起阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸，导致小便时睾丸疼。

2.人群特点：

青壮年男性多见，左侧精索静脉曲张更为常见。

（二）睾丸扭转

1.病因及机制：

通常是由于睾丸与精索的解剖异常，在剧烈运动、外伤等情况下，睾丸发生扭转，导致精索血管扭曲，阻断睾丸的血液供应。

睾丸扭转起病急骤，疼痛较为剧烈，可伴有恶心、呕吐等症状，小便时也可能因牵扯出现睾丸疼。

2.人群特点：

青少年是高发人群，常在睡眠中或剧烈运动后发病。

（三）外伤

1.病因及机制：

阴囊受到外力撞击、挤压等外伤后，睾丸组织可能受到损伤，引起疼痛。例如，运动时被踢到阴囊、车祸等外伤情况都可能导致睾丸及周围组织损伤。

外伤后局部组织肿胀、淤血，小便时的动作可能牵扯到受伤部位，导致睾丸疼。

2.人群特点：

各年龄段都可能发生，尤其多见于从事剧烈运动或有外伤风险的人群。

三、其他因素

（一）慢性前列腺炎

1.病因及机制：

病因较为复杂，可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。久坐、酗酒、长期憋尿等生活方式易诱发慢性前列腺炎。

前列腺炎症刺激周围神经，可能引起会阴部、睾丸等部位的疼痛，小便时可能出现睾丸疼的伴随症状。

2.人群特点：

中年男性较为常见，且与生活习惯密切相关。

如果出现小便睾丸疼的症状，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规、病原体检测等）和影像学检查（如超声等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，如避免久坐、规律作息、注意个人卫生等，以降低相关疾病的发生风险。