急性膀胱炎病因

急性膀胱炎的发生与多种因素相关，包括大肠埃希菌等致病菌感染、机体防御功能下降、尿路梗阻以及糖尿病患者、免疫功能低下人群等其他因素影响，女性尿道短宽、靠近肛门等生理结构及局部黏膜屏障受损易致感染，结石、前列腺增生等可引起尿路梗阻，糖尿病患者高血糖及免疫力低下易发病，免疫功能低下人群因免疫防御受抑也易患急性膀胱炎。

一、致病菌感染

1.大肠埃希菌：是急性膀胱炎最常见的致病菌，约占75%-90%。女性由于尿道短而直，且靠近肛门，大肠埃希菌容易由尿道上行至膀胱引起感染，尤其在性生活活跃期女性、绝经后女性等人群中更易发生。女性尿道长度约3-5cm，较短的尿道使得大肠埃希菌等病原体更容易侵入膀胱；性生活可将周围的细菌挤压入尿道进而向膀胱扩散，绝经后女性体内雌激素水平降低，阴道和尿道黏膜变薄，局部抵抗力下降，也增加了大肠埃希菌感染的风险。

2.其他致病菌：变形杆菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌等也可引起急性膀胱炎，不过相对大肠埃希菌来说较为少见。这些致病菌可能通过不同的途径侵入膀胱，例如铜绿假单胞菌感染往往与尿路器械检查、长期留置导尿管等情况有关，这类人群因尿道黏膜受损，更容易受到铜绿假单胞菌的侵袭。

二、机体防御功能下降

1.女性生理结构因素：女性尿道较短且宽，细菌容易侵入。同时，女性的尿道外口与阴道口、肛门距离较近，会阴部的细菌很容易污染尿道，引发膀胱炎。例如，月经期女性局部抵抗力下降，加上经血的刺激，更容易发生膀胱炎；妊娠期女性由于子宫增大压迫尿道，导致尿液引流不畅，也容易出现膀胱炎。

2.局部黏膜屏障受损：长期使用抗生素可能导致阴道内菌群失调，使得局部防御能力下降，容易继发膀胱炎。此外，性生活时的机械摩擦可能损伤尿道黏膜，为细菌入侵提供机会，尤其是频繁性生活的人群，急性膀胱炎的发生率相对较高。

三、尿路梗阻

1.结石：膀胱结石或尿道结石可引起尿路梗阻，导致尿液潴留，有利于细菌生长繁殖，从而引发急性膀胱炎。例如，膀胱结石会阻塞尿液排出通道，使尿液在膀胱内停留时间延长，细菌在停滞的尿液中大量繁殖，进而引起膀胱的炎症反应。

2.前列腺增生：多见于老年男性，前列腺增生会导致尿道梗阻，尿液排出不畅，膀胱内残余尿量增加，尿液中的细菌不易被冲刷排出，容易在膀胱内滋生，引发急性膀胱炎。随着年龄增长，男性前列腺增生的发生率逐渐升高，50岁以上男性中约有一半会受到前列腺增生的影响，而其中部分人会并发急性膀胱炎。

四、其他因素

1.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖水平升高，尿液中含糖量增加，为细菌生长提供了良好的培养基，同时糖尿病患者机体免疫力低下，容易发生各种感染，包括急性膀胱炎。据统计，糖尿病患者发生泌尿系统感染的概率明显高于非糖尿病患者，其中急性膀胱炎较为常见。

2.免疫功能低下人群：如长期使用免疫抑制剂的患者、艾滋病患者等，机体的免疫防御功能受到抑制，对细菌的清除能力减弱，容易发生急性膀胱炎。长期使用免疫抑制剂的患者，其体内的免疫细胞功能受到抑制，无法有效抵御细菌的入侵，从而增加了急性膀胱炎的发病风险。