病情描述:母乳喂养乳房痛怎么回事
副主任医师 北京大学肿瘤医院
母乳喂养时可能出现乳头皲裂、乳腺炎、乳腺管痉挛、生理性乳房充盈等情况,乳头皲裂因婴儿含接姿势不当致乳头破损,表现为哺乳剧痛等,应对是涂乳汁并纠正含接;乳腺炎因乳汁淤积和细菌入侵,表现为乳房红肿痛等,应对是热敷和继续母乳喂养;乳腺管痉挛与精神紧张等有关,表现为哺乳时剧烈刺痛,应对是放松心情等;生理性乳房充盈产后1-3天出现,表现为乳房肿胀痛等,应对是频繁哺乳等,若疼痛持续不缓解等异常需及时就医,且要保持良好心态等。
一、乳头皲裂
1.原因:多因婴儿含接姿势不正确,婴儿未将乳头及大部分乳晕含住并吸吮,导致乳头皮肤破损。比如婴儿仅含住乳头尖端,长时间吸吮摩擦易引起皲裂。
2.表现:哺乳时乳头有剧烈疼痛,可见乳头表面有裂口,或有渗血、渗液等情况。
3.应对:哺乳后可挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上,待其自然干燥,因为乳汁中有丰富的蛋白质,有利于乳头皲裂的愈合。同时要纠正婴儿的含接姿势,让婴儿正确含接乳头和乳晕。
二、乳腺炎
1.原因
乳汁淤积:如果产妇乳汁分泌过多,婴儿吸不完,或乳腺导管不通畅,就容易导致乳汁淤积。比如产妇乳房过大、乳头过小或内陷等情况都可能影响乳汁排出,进而引发乳汁淤积,为细菌滋生提供条件。
细菌入侵:婴儿口腔细菌可通过乳头皲裂处侵入乳腺组织引起感染。比如婴儿口腔卫生不佳时,细菌更容易进入乳房。
2.表现:乳房局部红肿、疼痛,可伴有发热等全身症状。炎症初期乳房可能只是局部胀痛、硬结,随着病情发展,红肿热痛会加重,严重时可形成脓肿。
3.应对:在炎症早期可以通过热敷来促进血液循环,缓解疼痛和肿胀,每次热敷15-20分钟,每天可热敷3-4次。同时要继续母乳喂养,让婴儿多吸吮患侧乳房,以利于乳汁排出,减轻淤积。
三、乳腺管痉挛
1.原因:可能与产妇精神紧张、寒冷刺激等因素有关。比如产妇在产后身体较为虚弱,情绪紧张、焦虑时容易出现乳腺管痉挛。
2.表现:哺乳时突然出现剧烈的刺痛,疼痛可放射至背部、肩部等部位,乳房外观可能无明显红肿等表现,但能感觉到乳腺管呈痉挛性收缩状态。
3.应对:可以通过放松心情、局部按摩等方式来缓解。比如产妇可以听一些舒缓的音乐来放松心情,同时轻轻按摩乳房,从乳房根部向乳头方向按摩,帮助缓解乳腺管痉挛。
四、生理性乳房充盈
1.原因:产后1-3天内,乳房会出现生理性充盈,乳汁大量分泌,乳房变得肿胀、坚硬,可能会引起疼痛。这是因为产后体内激素变化,促进乳汁分泌,而此时婴儿的吸吮能力相对较弱,不能及时将乳汁排空,导致乳房充盈。
2.表现:乳房肿胀、疼痛,皮肤温度可能会略有升高,乳房外观饱满。
3.应对:可以通过频繁哺乳来缓解,让婴儿多吸吮乳房,促进乳汁排出。也可以在哺乳前用温毛巾热敷乳房,促进乳腺管通畅,减轻乳房胀痛。
对于母乳喂养乳房痛的情况,产妇要密切观察乳房的变化,如果疼痛持续不缓解或伴有发热、乳房肿块明显增大等异常情况,应及时就医,以便明确病因并进行相应的处理。同时,产妇在母乳喂养过程中要保持良好的心态,注意乳房的清洁卫生,合理安排哺乳时间和频率等。