病情描述:六岁白破疫苗不良反应
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
六岁儿童接种白破疫苗后可能出现局部和全身不良反应,局部反应有接种部位疼痛、红肿、硬结等,多数2-3天可自行缓解;全身反应包括发热及烦躁、哭闹、乏力等,发热多为低热且1-2天内出现、持续不超2天。局部不良反应轻时保持清洁干燥,重时72小时后适当热敷;全身低热用物理降温,中高热物理降温并密切观察,特殊人群接种前需告知过敏史等情况,有发热等情况要暂缓接种以保障安全。
一、局部不良反应
1.接种部位反应:六岁儿童接种白破疫苗后,接种部位可能出现疼痛、红肿、硬结等。一般来说,接种后24小时内可能开始出现,红肿直径通常在2.5cm以内为轻度,2.5-5cm为中度,超过5cm为重度;硬结直径小于2.5cm为轻度,2.5-5cm为中度,大于5cm为重度。这些局部反应多数在2-3天内可自行缓解,是疫苗接种后常见的局部免疫反应表现,主要是疫苗作为外来抗原刺激局部免疫系统引起的炎症反应。
二、全身不良反应
1.发热:部分六岁儿童接种白破疫苗后可能出现发热症状,一般为低热,体温在37.5-38.5℃之间较为常见,少数可能出现中度发热,体温38.5-39℃,极少数会出现高热,体温超过39℃。发热通常在接种后1-2天内出现,持续时间一般不超过2天。发热是机体对疫苗接种产生免疫应答的一种表现,是免疫系统被激活后引发的全身性反应。
2.其他全身症状:可能出现烦躁、哭闹、乏力等表现。这是因为疫苗接种后,机体的生理状态发生变化,影响了儿童的情绪和身体感觉。例如,乏力是由于身体在应对疫苗引起的免疫反应时消耗了一定能量;烦躁、哭闹可能与身体的不适感觉有关。
三、不良反应的处理及注意事项
1.局部不良反应处理:对于接种部位的红肿、硬结,若红肿、硬结较轻,一般无需特殊处理,注意保持接种部位清洁干燥即可,避免搔抓等刺激;若红肿、硬结较重或疼痛明显,可在72小时后适当进行局部热敷,但要注意温度适中,避免烫伤儿童皮肤。对于疼痛,可通过安抚儿童情绪等方式缓解,一般随着时间推移可自行改善。
2.全身不良反应处理:对于发热,若体温为低热,可采用物理降温方法,如解开儿童衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助散热;若体温达到中度发热或高热,在物理降温的同时,需密切观察儿童精神状态等情况,必要时及时就医,但要避免自行盲目使用退热药物,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预。对于出现烦躁、哭闹、乏力等症状,要多安抚儿童,保证儿童充足的休息,让儿童处于舒适的环境中,一般这些症状也会随着身体对疫苗反应的消退而逐渐缓解。
3.特殊人群注意事项:六岁儿童个体差异不同,对于有过敏体质的儿童,接种白破疫苗前需详细告知医生过敏史,因为过敏体质儿童发生不良反应的风险可能相对较高;对于既往接种疫苗有严重不良反应的儿童,再次接种白破疫苗时要谨慎评估,由医生根据具体情况判断是否接种及接种后的监测措施;如果儿童在接种白破疫苗前有发热、急性疾病等情况,需暂缓接种,待身体恢复健康后再考虑接种,以降低不良反应发生的风险,保障儿童接种安全。