小孩早晚咳嗽什么原因

小孩早晚咳嗽的原因多样，包括呼吸道感染（上呼吸道感染、下呼吸道感染-支气管炎）、过敏因素（过敏原吸入）、环境因素（空气干燥、空气污染）、胃食管反流（小儿生理特点导致）、气温变化刺激以及少数习惯性咳嗽。上呼吸道感染病毒为主、早晚易发病，支气管炎多由感染引起且早晚空气刺激可致咳嗽加重；过敏体质儿童接触过敏原易早晚咳嗽；空气干燥或污染会刺激呼吸道引发咳嗽；小儿食管下括约肌发育不完善易因胃食管反流早晚平卧时咳嗽；气温变化直接刺激呼吸道，习惯性咳嗽较少见。

一、呼吸道感染

1.上呼吸道感染：病毒是主要病原体，如鼻病毒、冠状病毒等。小孩在早晚气温较低时，呼吸道黏膜受到刺激，容易引发上呼吸道感染出现咳嗽症状。一般起病较急，除了咳嗽，还可能有鼻塞、流涕、低热等表现。研究显示，儿童上呼吸道感染中病毒感染占比较高，且在早晚温差大时发病几率相对增加。

2.下呼吸道感染-支气管炎：多由病毒、细菌或支原体感染引起。小孩支气管较狭窄，炎症时易导致气道分泌物增多，早晚空气刺激可能使咳嗽加重。患儿除咳嗽外，还可能有咳痰、气促等表现，胸部听诊可闻及干湿啰音。例如支原体感染引起的支气管炎，在儿童中较为常见，尤其在早晚气温变化时，咳嗽症状往往更为明显。

二、过敏因素

1.过敏原吸入：如果小孩是过敏体质，早晚可能接触到不同的过敏原，如室内的尘螨、花粉等。尘螨在卧室中夜间活动相对频繁，而早晨开窗后可能有室外花粉等过敏原进入。当过敏原进入呼吸道后，会引起气道过敏反应，导致咳嗽。常见的过敏相关咳嗽特点是刺激性干咳，可能还伴有打喷嚏、流涕等过敏症状。研究表明，过敏体质儿童在接触过敏原后，早晚咳嗽的发生率高于非过敏体质儿童。

三、环境因素

1.空气干燥：早晚空气湿度相对较低，特别是在秋冬季节，室内如果没有适当加湿，干燥的空气会刺激小孩的呼吸道黏膜，引起咳嗽。干燥的空气会使呼吸道黏膜分泌物黏稠，不易排出，从而导致咳嗽反射增加。

2.空气污染：如果居住环境在早晚时空气污染较严重，如雾霾天气，空气中的有害颗粒、污染物等被小孩吸入后，会刺激呼吸道，引发咳嗽。例如雾霾中的PM2.5等颗粒物质，会对呼吸道黏膜造成损伤，导致炎症反应和咳嗽。

四、胃食管反流

1.小儿生理特点导致：小孩的食管下括约肌发育不完善，在早晚平卧时，容易出现胃内容物反流至食管，刺激咽喉部引起咳嗽。尤其是在进食后不久就平卧，反流的几率更高。胃食管反流引起的咳嗽多为刺激性咳嗽，有时可能伴有吐奶、反酸等表现。相关研究发现，部分有胃食管反流的儿童存在早晚咳嗽的情况，且与体位变化有明显关系。

五、其他因素

1.气温变化刺激：小孩的呼吸道对气温变化较为敏感，早晚气温的急剧变化会直接刺激呼吸道，引起咳嗽反射。比如从温暖的室内到寒冷的室外，或者相反情况，都可能导致呼吸道黏膜受到刺激，引发咳嗽。

2.习惯性咳嗽：部分小孩可能没有明显的器质性病变，只是养成了早晚咳嗽的习惯，可能与心理因素或之前某种咳嗽未完全治愈后形成的惯性有关，但这种情况相对较少见，需要排除其他病理性因素后才能考虑。