肝功能都有哪些功能

肝脏具代谢功能，可合成多种血浆蛋白、参与糖脂代谢调节，是重要解毒器官能转化有毒物质，在胆红素代谢中起关键作用，还能分泌胆汁助脂肪消化吸收，不同年龄段人群肝脏相关功能有差异或易出现问题需关注。

一、代谢功能

（一）蛋白质代谢

肝脏是合成蛋白质的重要场所，它能合成多种血浆蛋白，如白蛋白、纤维蛋白原等。白蛋白在维持血浆胶体渗透压、运输物质等方面发挥重要作用。例如，肝脏合成的白蛋白可以结合许多水溶性差的物质，如胆红素、脂肪酸等，将它们运输到相应的器官进行代谢或排泄。儿童时期肝脏的蛋白质合成功能尚未完全成熟，在患病时可能更容易出现低蛋白血症等问题，需要特别关注营养支持以保证肝脏正常的蛋白质合成功能。

（二）糖代谢

肝脏参与糖代谢的调节，通过糖原的合成、分解和糖异生作用来维持血糖浓度的相对稳定。当血糖升高时，肝脏将葡萄糖合成糖原储存起来；当血糖降低时，肝糖原分解为葡萄糖释放入血。在糖尿病患者中，肝脏的糖代谢调节功能可能会受到影响，进而影响血糖的控制。老年人肝脏的糖代谢功能有所减退，对血糖的调节能力下降，更容易出现血糖波动。

（三）脂肪代谢

肝脏参与脂肪的合成、分解和运输。它能合成甘油三酯、胆固醇等，并将其与载脂蛋白结合形成脂蛋白，运输到外周组织。如果肝脏脂肪代谢出现异常，可能导致脂肪肝等疾病。肥胖人群由于过多的脂肪摄入，肝脏脂肪代谢负担加重，更容易发生脂肪肝；妊娠期女性肝脏脂肪代谢也可能发生变化，需要注意合理饮食和监测肝功能。

二、解毒功能

肝脏是人体重要的解毒器官，它可以通过氧化、还原、水解、结合等化学反应将进入人体的有毒物质转化为无毒或毒性较低的物质。例如，氨是蛋白质代谢的产物，对人体有毒性，肝脏能将氨合成尿素，通过肾脏排出体外。在肝功能不全时，解毒功能下降，有毒物质在体内蓄积，可能引起肝性脑病等严重并发症。新生儿的肝脏解毒功能尚未完善，对某些药物和毒素的代谢能力较弱，用药时需要特别谨慎，避免使用对肝脏解毒功能有较大负担的药物。

三、胆红素代谢

肝脏在胆红素代谢中起着关键作用。衰老的红细胞被破坏后释放出血红蛋白，血红蛋白分解为胆红素，非结合胆红素运输到肝脏后，在肝细胞内与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素，然后随胆汁排入肠道。结合胆红素在肠道内被细菌分解为尿胆原等，大部分尿胆原又被肠道重吸收，经肝脏转化后再排入肠道，小部分尿胆原进入血液循环，经肾脏排出。当肝脏病变时，胆红素代谢会出现障碍，导致黄疸。例如，肝炎患者可能出现胆红素升高，表现为皮肤、巩膜黄染。不同年龄段人群胆红素代谢能力不同，新生儿由于肝脏酶系统发育不完善，更容易出现生理性黄疸，也需要警惕病理性黄疸的发生。

四、分泌胆汁功能

肝脏能持续分泌胆汁，胆汁通过胆管流入十二指肠，对脂肪的消化和吸收具有重要意义。胆汁中的胆盐可以乳化脂肪，增加脂肪与脂肪酶的接触面积，促进脂肪的消化分解。老年人胆汁分泌功能有所减退，脂肪消化能力相对较弱，饮食中应注意脂肪的合理摄入；胆囊疾病患者可能影响胆汁的储存和排泄，进而影响脂肪消化，需要调整饮食结构。