尿道感染的起因

尿道感染是病原体在尿路生长繁殖引起的感染性疾病，起因包括病原体感染（细菌、真菌、支原体衣原体感染）、尿路梗阻（机械性和功能性梗阻致尿液潴留易引发感染）、机体免疫力低下（年龄、基础疾病、生活方式等因素致免疫力低易感染）。

一、病原体感染

细菌感染：最为常见的致病菌是大肠埃希菌，约占尿路感染病原菌的80%左右。其他常见细菌如肺炎克雷伯菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等也可引起尿道感染。细菌可通过多种途径进入尿道，例如女性尿道口与肛门距离较近，大便中的细菌容易污染尿道，从而引发感染；男性若存在前列腺炎、前列腺增生等疾病，也容易导致细菌在尿道内滋生引发感染。在儿童群体中，女婴尿道短，更容易受到细菌感染，而男童若存在包皮过长等情况，也可能增加尿道感染的风险。

真菌感染：白色念珠菌等真菌可引起尿道感染，通常发生在长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂的人群中，这些情况会破坏体内正常的菌群平衡，使得真菌有机会大量繁殖引发感染。对于糖尿病患者，由于其机体免疫力相对较低且血糖水平有利于真菌生长，也较易发生真菌性尿道感染。

支原体、衣原体感染：解脲脲原体、沙眼衣原体等可引起尿道感染，主要通过性接触传播，在有不洁性行为的人群中较为常见。青少年及性活跃期的人群由于性行为相对频繁，感染风险相对较高。

二、尿路梗阻

机械性梗阻：如尿路结石、肿瘤、前列腺增生等，可阻碍尿液的正常排出，使尿液在尿道内潴留，有利于细菌的生长繁殖，从而引发尿道感染。例如，尿路结石会堵塞尿道，导致尿液引流不畅，细菌容易在局部定植繁殖；老年男性由于前列腺增生较为常见，增生的前列腺会压迫尿道，引起排尿困难，尿液潴留，增加尿道感染的发生几率。

功能性梗阻：如神经源性膀胱，由于神经系统病变导致膀胱功能障碍，尿液不能完全排空，也会造成尿液潴留，进而引发尿道感染。这类情况在脊髓损伤、糖尿病神经病变等患者中较为常见，患者由于神经功能受损，膀胱的收缩和舒张功能异常，尿液无法有效排出，容易滋生细菌。

三、机体免疫力低下

年龄因素：婴幼儿时期，女性婴儿尿道短，局部防御能力差；老年人随着年龄增长，机体免疫力下降，且常伴有前列腺增生等泌尿系统疾病，更容易发生尿道感染。例如，新生儿免疫系统尚未完全发育成熟，对细菌的抵御能力较弱；而老年人各器官功能衰退，包括泌尿系统的防御功能，容易受到病原体侵袭。

基础疾病：患有糖尿病、艾滋病、恶性肿瘤等基础疾病的人群，机体免疫力普遍较低，容易发生尿道感染。糖尿病患者血糖升高有利于细菌生长，同时其白细胞的吞噬功能也会受到影响；艾滋病患者由于免疫系统被破坏，对各种病原体的抵御能力大幅下降；恶性肿瘤患者在接受化疗、放疗等治疗后，免疫力进一步降低，增加了尿道感染的风险。

生活方式：长期使用免疫抑制剂的患者，如器官移植后需要长期服用免疫抑制剂来防止排异反应的人群，其机体免疫力受到抑制，容易发生尿道感染。此外，不注意个人卫生，如不经常清洗会阴部、不勤换内裤等，也会增加尿道感染的机会，尤其是女性，不注意会阴清洁容易让细菌污染尿道。